Lewati ke konten utama

MAS­TI­TIS

| --- | --- | --- | | | No. ICPC-​2 | : X21 Bre­ast symptom/com­pla­int fe­male ot­her | | | No. ICD-10 | : N61 In­flam­ma­tory dis­or­ders of bre­ast |

Ting­kat Ke­mam­puan 4A Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Mas­ti­tis ada­lah pe­ra­dangan pa­yu­dara yang ter­jadi bi­a­sa­nya pada masa ni­fas atau sam­pai 3 minggu se­te­lah per­sa­linan.

Ke­ja­dian mas­ti­tis ber­ki­sar 2-33% dari ibu me­nyu­sui dan le­bih ku­rang 10% ka­sus mas­ti­tis akan ber­kem­bang men­jadi ab­ses (na­nah), de­ngan ge­jala yang ma­kin be­rat.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

a. Nyeri dan beng­kak pada da­e­rah pa­yu­dara, bi­asa pada sa­lah satu pa­yu­dara

b. Ada­nya de­mam >380 C

c. Pa­ling se­ring ter­jadi di minggu ke 3 - 4 postpar­tum

Ge­jala kli­nis

a. De­mam di­ser­tai meng­gi­gil

b. Da­pat di­ser­tai de­mam > 380C

c. Mi­a­l­gia

d. Nyeri di­da­e­rah pa­yu­dara

e. Se­ring ter­jadi di minggu ke–3 dan ke–4 postpar­tum, na­mun da­pat ter­jadi ka­pan saja se­lama me­nyu­sui

Fak­tor Ri­siko

a. Pri­mi­para

b. Stress

c. Teh­nik me­nyu­sui yang ti­dak be­nar, se­hingga pro­ses pe­ngo­songan pa­yu­dara ti­dak ter­jadi de­ngan baik. (me­nyu­sui ha­nya pada satu po­sisi)

d. Peng­hi­sapan bayi yang ku­rang kuat, da­pat me­nye­bab­kan sta­tis dan ob­struksi ke­len­jar pa­yu­dara.

e. Pe­ma­kaian bra yang ter­lalu ke­tat

f. Ben­tuk mu­lut bayi yang ab­nor­mal (ex: cleft lip or pa­late), da­pat me­nim­bul­kan trauma pada pu­ting susu.

g. Ter­da­pat luka pada pa­yu­dara.

h. Ri­wa­yat mas­ti­tis se­be­lum­nya saat me­nyu­sui.

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan fi­sik

a. Pe­me­rik­saan tanda vi­tal : nadi me­ning­kat (ta­ki­kardi).

b. Pe­me­rik­saan pa­yu­dara

  1. pa­yu­dara mem­beng­kak

  2. le­bih te­raba ha­ngat

  3. ke­me­rahan de­ngan ba­tas te­gas

  4. ada­nya rasa nyeri

  5. uni­la­te­ral

  6. da­pat pula di­te­mu­kan luka pada pa­yu­dara Pe­me­rik­saan pe­nun­jang : -

Pe­ne­gakan Di­ag­nos­tik(As­sess­ment) Di­ag­no­sis kli­nis

Di­ag­no­sis kli­nis da­pat di te­gak­kan de­ngan  anam­nesa dan pe­me­rik­saan fi­sik.

Ber­da­sar­kan tem­pat­nya, mas­ti­tis da­pat di­be­da­kan men­jadi 3 ma­cam, an­tara lain :

a. Mas­ti­tis yang me­nye­bab­kan ab­ses di­ba­wah are­ola mam­mae.

b. Mas­ti­tis di­te­ngah pa­yu­dara yang me­nye­bab­kan ab­ses di­tem­pat itu.

c. Mas­ti­tis pada ja­ringan di­ba­wah dor­sal kelenjar-​kelenjar yang me­nye­bab­kan ab­ses an­tara pa­yu­dara dan otot-​otot di­ba­wah­nya.

Di­ag­no­sis Ban­ding:-  Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan) Pe­na­ta­lak­sa­naan

Non Me­di­ka­men­tosa

a. Ibu se­ba­ik­nya ti­rah ba­ring dan men­da­pat asupan ca­iran yang le­bih ba­nyak.

b. Sam­pel ASI se­ba­ik­nya di­kul­tur dan di­uji sen­si­ti­vi­tas.

c. Sangga pa­yu­dara ibu de­ngan be­bat atau bra yang pas Me­di­ka­men­tosa

a. Ber­i­kan an­ti­bi­o­tika

  1. Klok­sa­si­lin 500 mg per oral per 6 jam se­lama 10-14 hari

  2. ATAU Erit­ro­mi­sin 250 mg per oral 3 x 1 se­hari se­lama10

hingga 14 hari

b. Anal­ge­tik pa­ra­se­ta­mol 3x500 mg per oral

c. La­ku­kan eva­lu­asi se­te­lah 3 hari. Kom­pli­kasi:

a. Ab­ses mam­mae

b. Sep­sis

Kon­se­ling dan Edu­kasi

a. Mem­be­ri­kan pe­nge­ta­huan akan pen­ting­nya ASI dan men­do­rong ibu un­tuk te­tap me­nyu­sui,

b. Me­nyu­sui da­pat di­mu­lai de­ngan pa­yu­dara yang ti­dak sa­kit.

c. Pompa pa­yu­dara da­pat di la­ku­kan pada pa­yu­dara yang sa­kit jika be­lum ko­song se­te­lah bayi me­nyu­sui.

d. Ibu da­pat me­la­ku­kan kom­pres di­ngin un­tuk me­ngu­rangi beng­kak dan nyeri.

e. Ibu ha­rus men­jaga ke­ber­sihan diri dan ling­kungan un­tuk meng­hin­dari in­feksi yang ti­dak di­i­ngin­kan.

Per­a­latan

a. Lampu

b. Kasa ste­ril

c. Sa­rung ta­ngan ste­ril

d. Bis­turi

Kri­te­ria Ru­jukan

Jika ter­jadi kom­pli­kasi ab­ses mam­mae dan sep­sis.

Prog­no­sis

Prog­no­sis pada umum­nya bo­nam.

Re­fe­rensi

a. Pra­wi­ro­hardjo, S. Sai­fud­din, A.B. Ra­c­him­ha­dhi, T. Wikn­josas­tro Gu­lardi H. _Ilmu Ke­bi­danan Sar­wono Pra­wi­ro­hardjo._Edisi ke­em­pat ce­takan ke­tiga. Ja­karta : PT Bina Pus­taka Sar­wono Pra­wi­ro­hardjo. 2010: Hal 380, 652-653(Pra­wi­ro­hardjo, et al., 2010)

b. Ke­men­te­rian Ke­se­hatan RI dan WHO. Buku Saku Pe­la­yanan Ke­se­hatan Ibu di Fa­si­li­tas Ke­se­hatan Da­sar dan Ru­jukan.Ja­karta: Ke­men­te­rian Ke­se­hatan RI. 2013.