Alergi Ma­kanan

No. ICPC-​2 : A92 _Al­lergy/_al­ler­gic__re­a­ction__NOS No. ICD-10 : L27.2 Der­ma­ti­tis due to in­ges­ted food

Ting­kat Ke­mam­puan 4A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Ma­kanan da­pat me­nim­bul­kan ber­a­neka ra­gam ge­jala yang di­tim­bul­kan re­aksi imun ter­ha­dap aler­gen asal ma­kanan. Re­aksi ter­se­but da­pat di­se­bab­kan oleh re­aksi alergi atau non alergi. Re­aksi

alergi ma­kanan ter­jadi bila aler­gen ma­kanan me­nem­bus sa­war gas­tro in­tes­ti­nal yang me­macu re­aksi IgE. Ge­jala da­pat tim­bul da­lam be­be­rapa me­nit sam­pai be­be­rapa jam, da­pat ter­ba­tas pada satu atau be­be­rapa or­gan, ku­lit, sa­luran na­pas dan cerna, lo­kal dan sis­te­mik.

Aler­gen ma­kanan yang se­ring me­nim­bul­kan alergi pada anak ada­lah susu,te­lur, ka­cang ta­nah, soya, te­rigu, dan ikan laut. Se­dang­kan yang se­ring me­nim­bul­kan alergi pada orang de­wasa ada­lah ka­cang ta­nah, ikan laut, udang, ke­pi­ting, ke­rang, dan te­lur.

Alergi ma­kanan ti­dak ber­lang­sung se­u­mur hi­dup ter­u­tama pada anak. Ge­jala da­pat hi­lang, na­mun da­pat kam­buh pada ke­a­daan ter­tentu se­perti in­feksi vi­rus, nut­risi yang ti­dak se­im­bang atau ce­dera mus­ku­lus gas­tro­in­tes­ti­nal.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

a. Pada ku­lit: ek­sim dan ur­ti­ka­ria.

b. Pada sa­luran per­na­pasan: ri­ni­tis dan asma.

c. Ke­luhan pada sa­luran pen­cer­naan: ge­jala gas­tro­in­tes­ti­nal non spe­si­fik dan ber­ki­sar dari edema, pru­ri­tus bi­bir, mu­kosa pipi, mu­kosa fa­ring, mun­tah, kram, dis­tensi,dan di­are.

d. Di­are kro­nis dan mal­ab­sor­bsi ter­jadi aki­bat re­aksi hi­per­sen­si­ti­vi­tas lam­bat non Ig-​E-​mediated se­perti pada en­te­ro­pati pro­tein ma­kanan dan pe­nya­kit se­liak

e. Hi­per­sen­si­ti­vi­tas susu sapi pada bayi me­nye­bab­kan oc­cult ble­e­ding atau frank co­li­tis.

Fak­tor Ri­siko

Ter­da­pat ri­wa­yat alergi di ke­lu­arga

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik

Pe­me­rik­saan fi­sik pada ku­lit dan mu­kosa serta paru. Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang: -

Pe­ne­gakan Di­ag­nos­tik (As­sess­ment)

Di­ag­no­sis Kli­nis

Di­ag­no­sis di­te­gak­kan ber­da­sar anam­ne­sis dan pe­me­rik­saan fi­sik Di­ag­no­sis Ban­ding

In­tok­si­kasi ma­kanan Kom­pli­kasi

Re­aksi alergi be­rat

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan) Pe­na­ta­lak­sa­naan

Me­dika men­tosa

Ri­wa­yat re­aksi alergi be­rat atau ana­fi­lak­sis:

a. Hin­dari ma­kanan pe­nye­bab

b. Ja­ngan la­ku­kan uji ku­lit atau uji pro­vo­kasi ma­kanan Ren­cana Tin­dak Lan­jut

a. Edu­kasi pa­sien un­tuk ke­pa­tuhan diet pa­sien

b. Meng­hin­dari ma­kanan yang ber­si­fat aler­gen se­cara se­ngaja ma­pun ti­dak se­ngaja (perlu kon­sul­tasi de­ngan ahli gizi)

c. Per­ha­ti­kan la­bel ma­kanan

d. Me­nyu­sui bayi sam­pai usia 6 bu­lan me­nim­bul­kan efek pro­tek­tif ter­ha­dap alergi ma­kanan

Kri­te­ria Ru­jukan

Pa­sien di­ru­juk apa­bila pe­me­rik­saan uji ku­lit, uji pro­vo­kasi dan eli­mi­nasi ma­kanan ter­jadi re­aksi ana­fi­lak­sis.

Per­a­latan : - Prog­no­sis

Umum­nya prog­no­sis ada­lah du­bia ad bo­nam bila me­di­ka­men­tosa di­ser­tai de­ngan per­u­bahan gaya hi­dup.

Re­fe­rensi

a. Si­c­here, S.H. Sampson, H.A. Food Al­lergy. J Al­lergy Clin Im­mu­nol. 2010; 125: 116-25. (Si­c­here & Sampson, 2010)

b. Pra­wi­roh­ar­tono, E.P. Ma­kanan Se­ba­gai Pe­nye­bab Alergi da­lam Alergi Ma­kanan.Ed. Dju­f­f­rie. Yog­ya­k­arta: Ga­jah Mada Uni­ver­si­tas Press. 2001. (Pra­wi­roh­ar­tono, 2001)

c. Da­vies,  R.J.  Seri  Ke­se­hatan  Bim­bingan  Dok­ter  pada__Alergi.

Ja­karta: Dian Rak­yat. 2003.  (Da­vies, 2003)