Benda Asing Di Te­li­nga

No. ICPC-​2 : H76. Fo­reign body in ear

No. ICD-10 : T16. Fo­reign body in ear

Ting­kat Ke­mam­puan 3A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Me­a­tus akus­ti­kus eks­ter­nus (MAE) me­ru­pa­kan sa­lah satu ba­gian tu­buh yang se­ring di­ma­suki benda asing, yang da­pat be­rupa:

a. Benda asing re­ak­tif, mi­sal: ba­tere, po­tongan besi. Benda asing re­ak­tif ber­ba­haya ka­rena da­pat be­re­aksi de­ngan epi­tel MAE dan me­nye­bab­kan edema serta ob­struksi hingga me­nim­bul­kan in­feksi se­kun­der. Ek­straksi ha­rus se­gera di­la­ku­kan.

b. Benda asing non-​reaktif (inert). Benda asing ini ti­dak be­re­aksi de­ngan epi­tel dan te­tap ada di da­lam MAE tanpa me­nim­bul­kan ge­jala hingga ter­jadi in­feksi.

c. Benda asing se­rangga, yang da­pat me­nye­bab­kan iri­tasi dan nyeri aki­bat per­ge­rak­an­nya.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

a. Ri­wa­yat je­las benda asing ma­suk ke te­li­nga se­cara se­ngaja ma­u­pun ti­dak

b. Te­li­nga te­rasa ter­sum­bat atau pe­nuh

c. Te­li­nga ber­de­ngung

d. Nyeri pada te­li­nga

e. Ke­luar ca­iran te­li­nga yang da­pat ber­bau

f. Gang­guan pen­de­ngaran

Fak­tor Ri­siko

a. Anak-​anak

b. Re­tar­dasi men­tal

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik

Pe­me­rik­saan MAE de­ngan sen­ter / lampu ke­pala / otos­kop me­nun­juk­kan ada­nya benda asing, edema dan hi­per­e­mia li­ang te­li­nga luar, serta da­pat di­ser­tai sek­ret.

Pe­ne­gakan Di­ag­no­sis (As­sess­ment)

Di­ag­no­sis Kli­nis

Di­ag­no­sis kli­nis di­te­gak­kan ber­da­sar­kan anam­ne­sis dan pe­me­rik­saan fi­sik.

Kom­pli­kasi

Rup­tur mem­bran tim­pani, per­da­rahan li­ang te­li­nga, oti­tis eks­terna, tuli kon­duk­tif

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

a. Non-​medikamentosa: Ek­straksi benda asing

1. Pada ka­sus benda asing yang baru, ek­straksi di­la­ku­kan da­lam anes­tesi lo­kal.

2. Pada ka­sus benda asing re­ak­tif, pem­be­rian ca­iran di­hin­dari ka­rena da­pat meng­a­ki­bat­kan ko­rosi.

3. Pada ka­sus benda asing be­rupa se­rangga:

a) Di­la­ku­kan pe­ne­tesan al­ko­hol, obat anes­tesi lo­kal (Li­dokain spray atau te­tes), atau mi­nyak mi­ne­ral se­lama ± 10 me­nit un­tuk mem­buat se­rangga ti­dak ber­ge­rak dan me­lub­ri­kasi din­ding MAE.

b) Se­te­lah se­rangga mati, se­rangga di­pegang dan di­ke­lu­ar­kan de­ngan for­ceps ali­ga­tor atau iri­gasi meng­gu­na­kan air se­suai suhu tu­buh.

b. Me­di­ka­men­tosa

1. Te­tes te­li­nga an­ti­bi­o­tik ha­nya di­be­r­i­kan bila te­lah di­pas­ti­kan ti­dak ada rup­tur mem­bran tim­pani.

2. Anal­ge­tik un­tuk me­ngu­rangi rasa nyeri Kon­se­ling dan Edu­kasi

Orang tua di­saran­kan un­tuk men­jaga ling­kungan anak dari ben­dbenda yang ber­po­tensi di­ma­suk­kan ke te­li­nga atau hi­dung.

Kri­te­ria Ru­jukan

Bila benda asing ti­dak ber­ha­sil di­ke­lu­ar­kan.

Per­a­latan

a. Lampu ke­pala

b. Otos­kop

c. Pe­ngait se­ru­men

d. Ap­li­ka­tor ka­pas

e. For­ceps ali­ga­tor

f. Spuit 20 cc yang te­lah di­sam­bung de­ngan se­lang wing ne­edle

g. Su­ction

Prog­no­sis

a. Ad vi­tam : Bo­nam

b. Ad fun­cti­o­nam : Bo­nam

c. Ad sa­na­ti­o­nam_: Bo­nam_

Re­fe­rensi

a. Ber­nius M, Per­lin D. Pe­di­at­ric Ear, Nose, Th­roat Emer­gen­cies. Pe­di­at­ric Cli­nics of North Ame­rica 53 (2006) 195-214. (Ber­nius

& Per­lin, 2006)

b. Heim SW, Maug­han KL. Fo­reign Bo­dies in The Ear, Nose and Th­roat. Ame­ri­can Fa­mily Ph­y­si­cian. 2007 Oct 15:76(8):1185- 1189. (Heim & Maug­han, 2007)

c. Da­vies PH, Be­nger JR. Fo­reign bo­dies in the nose and ear: a re­view of te­ch­nique for re­mo­val in the emer­gency de­part­ment. Emer­gency Me­di­cine Jo­ur­nal.2000;17:91-94. (Da­vies & Be­nger, 2000)

d. So­si­a­lis­man, Ha­fil AF, Helmi. Ke­la­inan Te­li­nga Luar. Buku Ajar Ilmu Ke­se­hatan THT KL. FKUI. Ja­karta.