Lewati ke konten utama

In­flu­enza

No. ICPC-​2 : R80 In­flu­enza

No. ICD-10 : J11 In­flu­enza, vi­rus not iden­ti­fied

Ting­kat Ke­mam­puan 4A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

In­flu­enza, se­ring di­ke­nal de­ngan flu ada­lah pe­nya­kit me­nu­lar di­se­bab­kan oleh vi­rus RNA ya­itu vi­rus in­flu­enza A, B dan le­bih ja­rang C. Vi­rus in­flu­enza te­rus meng­a­lami per­u­bahan, se­hingga da­lam be­be­rapa waktu akan meng­a­ki­bat­kan wa­bah (pan­de­mik) yang pa­rah. Vi­rus ini me­nye­rang sa­luran na­pas atas dan paru-​paru.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive) Ke­luhan

Ke­luhan yang se­ring mun­cul ada­lah de­mam, ber­sin, ba­tuk, sa­kit teng­go­rokan, hi­dung me­ler, nyeri sendi dan ba­dan, sa­kit ke­pala, le­mah ba­dan.

Fak­tor Ri­siko

a. Daya ta­han tu­buh me­nu­run

b. Ke­pa­datan hu­nian dan ke­pa­datan pen­du­duk yang tinggi

c. Per­u­bahan mu­sim/cu­aca

d. Pe­nya­kit Paru Ob­struk­tif Kro­nik (PPOK)

e. Usia lan­jut

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan pe­nun­jang se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik Tanda Pa­tog­no­mo­nis

a. Fe­bris

b. Ri­nore

c. Mu­kosa hi­dung edema

Pe­me­rik­saan pe­nun­jang: ti­dak di­per­lu­kan

Pe­ne­gakan Di­ag­nos­tik (As­sess­ment) Di­ag­no­sis Kli­nis

Pe­ne­gakan di­ag­no­sis in­flu­enza mem­bu­tuh­kan ke­te­li­tian, ka­rena ke­luh­an­nya ham­pir sama de­ngan pe­nya­kit sa­luran per­na­pasan la­in­nya.

In­flu­enza da­pat di­di­a­g­no­sis ber­da­sar­kan 4 kri­te­ria ber­i­kut:

a. Ter­jadi tiba-​tiba/akut

b. De­mam

c. Ge­jala sa­luran per­na­pasan se­perti ba­tuk, ti­dak ada lo­kasi spe­si­fik dari ke­luhan yang tim­bul

d. Ter­da­pat pe­nya­kit se­rupa di ling­kungan pen­de­rita

Ke­tika ter­da­pat ka­sus in­flu­enza di ma­sya­ra­kat, se­mua pa­sien de­ngan ke­luhan in­flu­enza ha­rus di­di­a­g­no­sis se­cara kli­nis. Pa­sien di­saran­kan kem­bali un­tuk tin­dak lan­jut jika ke­luhan yang di­a­lami ber­tam­bah bu­ruk atau ti­dak ada per­ba­ikan da­lam waktu 72 jam.

Di­ag­no­sis Ban­ding

Fa­ri­ngi­tis, Ton­si­li­tis, La­ri­ngi­tis Kom­pli­kasi

In­feksi se­kun­der oleh bak­teri, Pneu­mo­nia

Pe­na­ta­lak­sa­naan kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan

a. Ta­ta­lak­sana in­flu­enza umum­nya tanpa obat (self-​limited di­se­ase). Hal yang perlu di­ting­kat­kan ada­lah daya ta­han tu­buh. Tin­dakan un­tuk me­ri­ngan­kan ge­jala flu ada­lah ber­is­ti­ra­hat 2-3 hari, me­ngu­rangi ke­gi­atan fi­sik ber­le­bihan, me­ning­kat­kan gizi ma­kanan de­ngan ma­kanan ber­ka­lori dan pro­tein tinggi, serta buah-​buahan yang tinggi vi­ta­min.

b. Te­rapi simpto­ma­tik per oral

  1. An­ti­pi­re­tik.  Pada  de­wasa  ya­itu  pa­ra­se­ta­mol  3-4  x  500

mg/hari (10-15 mg/kgBB), atau ibup­ro­fen 3-4 x 200-400

mg/hari (5-10 mg/kgBB).

  1. De­kon­ges­tan, se­perti pseu­doe­fed­rin (60 mg se­tiap 4-6 jam)

  2. An­ti­his­ta­min, se­perti klor­fe­ni­ra­min 4-6 mg se­ba­nyak 3-4 kali/hari, atau di­fen­hi­d­ra­min, 25-50 mg se­tiap 4-6 jam, atau lo­ra­ta­din atau ce­ti­ri­zine 10 mg do­sis tung­gal (pada anak lo­ra­ta­din 0,5 mg/kgBB dan se­ti­ri­zin 0,3 mg/kgBB).

  3. Da­pat pula di­be­r­i­kan an­ti­tu­sif atau ek­spek­to­ran bila di­ser­tai ba­tuk.

Kon­se­ling dan Edu­kasi

a. Edu­kasi

  1. Edu­kasi ter­u­tama di­tu­ju­kan un­tuk in­di­vidu dan ling­kung­an­nya. Pe­nye­baran pe­nya­kit ini me­la­lui udara se­hingga ling­kungan ru­mah ha­rus me­me­nuhi per­sya­ratan ru­mah se­hat ter­u­tama ukuran jen­dela un­tuk pen­ca­ha­yaan dan ven­ti­lasi serta ke­pa­datan hu­nian. Un­tuk men­ce­gah pe­nye­baran ter­ha­dap orang-​orang ter­de­kat perlu di­be­r­i­kan juga edu­kasi un­tuk me­mu­tus­kan mata ran­tai pe­nu­laran se­perti etika ba­tuk dan pe­ma­kaian mas­ker.

  2. Se­lain edu­kasi un­tuk in­di­vidu, edu­kasi ter­ha­dap ke­lu­arga dan orang-​orang ter­de­kat juga pen­ting se­perti pe­ning­katan hi­gi­ene dan sa­ni­tasi ling­kungan

b. Pen­ce­gahan

  1. Imu­ni­sasi in­flu­enza, ter­u­tama bagi orang-​orang ri­siko tinggi.

  2. Ha­rus di­was­pa­dai pa­sien yang baru kem­bali dari da­e­rah ter­jang­kit epi­demi in­flu­enza

Ru­jukan

Bila di­da­pat­kan tanda-​tanda pneu­mo­nia (pa­nas ti­dak tu­run 5 hari di­ser­tai ba­tuk pur­u­len dan se­sak na­pas)

Prog­no­sis

Prog­no­sis pada umum­nya bo­nam.

Per­a­latan: -

Re­fe­rensi

a. Bra­un­wald, E. Fauci, A.S. Kas­per, D.L. Ha­u­ser, S.L.et al. Har­ris­son’s: Prin­ciple of In­ter­nal Me­di­cine. 17__th__ed. New York: McGraw-​Hill Com­pa­nies. 2009. p: 1006 - 1020.

b. WHO. Pe­do­man In­te­rim WHO. Pen­ce­gahan dan Pe­ngen­da­lian In­feksi Sa­luran Per­na­pasan Atas yang Cen­de­rung Men­jadi Epi­demi dan Pan­demi di Fa­si­li­tas Pe­la­yanan Ke­se­hatan. 2007.