Lewati ke konten utama

AR­TRI­TIS, OS­TEO­AR­TRI­TIS

No. ICPC-​2 : L91 Os­teo­arth­ro­sis ot­her

No. ICD-10 : M19.9 Os­teo­arth­ro­sis ot­her

Ting­kat Ke­mam­puan 3A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Pe­nya­kit sendi de­ge­ne­ra­tif yang ber­ka­itan de­ngan ke­ru­sakan kar­ti­lago sendi. Pa­sien se­ring da­tang ber­o­bat pada saat su­dah ada de­for­mi­tas sendi yang ber­si­fat per­ma­nen.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

a. Nyeri sendi

b. Ham­batan ge­rakan sendi

c. Kaku pagi

d. Kre­pi­tasi

e. Pem­be­saran sendi

f. Per­u­bahan gaya ber­ja­lan Fak­tor Ri­siko

a. Usia > 60 ta­hun

b. Wa­nita, usia >50 ta­hun atau me­no­po­use

c. Ke­ge­mukan/ obe­si­tas

d. Pe­kerja be­rat de­ngen peng­gu­naan satu sendi te­rus me­ne­rus

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan pe­nun­jang se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik Tanda Pa­tog­no­mo­nis

a. Ham­batan ge­rak

b. Kre­pi­tasi

c. Pem­beng­kakan sendi yang se­ring­kali asi­met­ris

d. Tanda-​tanda pe­ra­dangan sendi

e. De­for­mi­tas sendi yang per­ma­nen

f. Per­u­bahan gaya ber­ja­lan

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang Ra­di­o­grafi

Pe­ne­gakan Di­ag­no­sis (As­sess­ment) Di­ag­no­sis Kli­nis

Di­ag­no­sis di­te­gak­kan ber­da­sar­kan gam­baran kli­nis dan ra­di­o­grafi. Di­ag­no­sis Ban­ding

Ar­tri­tis Gout, Rhe­ma­toid Ar­tri­tis Kom­pli­kasi

De­for­mi­tas per­ma­nen

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan

a. Pe­nge­lo­laan OA ber­da­sar­kan atas dis­tri­bu­si­nya (sendi mana yang ter­kena) dan be­rat ri­ng­an­nya sendi yang ter­kena.

b. Peng­o­batan ber­tu­juan un­tuk men­ce­gah prog­re­si­fi­tas dan me­ri­ngan­kan ge­jala yang di­ke­luh­kan.

c. Mo­di­fi­kasi gaya hi­dup, de­ngan cara:

  1. Me­nu­run­kan be­rat ba­dan

  2. Me­la­tih pa­sien un­tuk te­tap meng­gu­na­kan sen­di­nya dan me­lin­dungi sendi yang sa­kit

d. Peng­o­batan Non Me­di­ka­men­tosa : Re­ha­bi­li­tasi Me­dik

/Fi­si­o­te­rapi

e. Peng­o­batan Me­di­ka­men­tosa

  1. Anal­ge­sik to­pi­kal

  2. NSAID (oral):

a) non se­le­ctive: COX1 (Di­k­lo­fe­nak,  Ibup­ro­fen, Pi­rok­si­kam, Me­fe­na­mat, Me­tam­piron)

b) se­le­ctive: COX2 (Me­lok­si­kam)

Kri­te­ria Ru­jukan

a. Bila ada kom­pli­kasi, ter­ma­suk kom­pli­kasi te­rapi COX 1

b. Bila ada ko­mor­bi­di­tas

c. Bila nyeri ti­dak da­pat di­a­tasi de­ngan obat-​obatan

d. Bila cu­riga ter­da­pat efusi sendi Per­a­latan

Ti­dak ter­da­pat per­a­latan khu­sus yang di­gu­na­kan men­di­ag­no­sis pe­nya­kit arth­ri­tis

Prog­no­sis

Prog­no­sis umum­nya ti­dak meng­an­cam jiwa, na­mun fungsi se­ring ter­ganggu dan se­ring meng­a­lami ke­kam­buhan.

Re­fe­rensi

Bra­un­wald. Fauci. Ha­u­ser. Eds. Harri­son’s Prin­ci­pals of In­ter­nal Me­di­cine. 17thEd. USA: McGraw-​Hill. 2008.