Lewati ke konten utama

STUN­TING

No. ICPC II : T10 Growth de­lay dan

T91 Vi­ta­min/nut­ri­ti­o­nal de­fi­ciency

No. ICD-10 Ver­sion 2010  :  E45  Re­tar­ded  De­ve­lop­ment  Fol­lo­wing

Protein-​Energy Mal­nut­ri­tion. In­clude Nut­ri­ti­o­nal Short Sta­ture/ Nut­ri­ti­o­nal Stun­ting/ Ph­y­si­cal Re­tar­da­tion Due To Mal­nut­ri­tion.

Ting­kat ke­mam­puan 2.

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Stun­ting ada­lah per­a­wakan pen­dek atau sa­ngat pen­dek yang di­se­bab­kan oleh ke­ku­rangan gizi (Weight Fal­te­ring/Gizi Ku­rang/Gizi Bu­ruk) kro­nik. (WHO)

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

  1. Anak tam­pak le­bih pen­dek di­ban­ding­kan anak lain se­suai usia dan je­nis ke­la­min­nya.

  2. Pada do­ku­men pe­man­tauan per­tum­buhan anak ter­tera pan­jang ba­dan (PB) atau tinggi ba­dan (TB) me­nu­rut umur dan je­nis ke­la­min<-2 SD kurva WHO Ta­hun 2006.

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik (Ob­je­ctive)

La­ku­kan kon­fir­masi sta­tus gizi dan pola per­tum­buhan de­ngan meng­u­kur dan meng­a­na­li­sis in­deks an­tro­po­metri BB/U, PB/U atau TB/U, BB/TB, dan IMT/U.

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang

ti­dak perlu di­la­ku­kan pe­me­rik­saan la­bo­ra­to­rium da­sar.

Pe­ne­gakan Di­ag­no­sis (Ases­men)

Pen­dek (stun­ted) ber­da­sar­kan in­deks pan­jang ba­dan atau tinggi ba­dan me­nu­rut usia (PB/U atau TB/U)<-2 SD ber­da­sar­kan kurva WHO Ta­hun 2006 un­tuk anak 0-5 ta­hun.

Pe­na­ta­lak­sa­naan kom­pre­hen­sif (Plan)

a. Anam­ne­sis dan pe­me­rik­saan fi­sik

b. Kri­te­ria ru­jukan:

Se­mua anak yang me­me­nuhi kri­te­ria PB/U atau TB/U<-2 SD tanpa atau de­ngan pe­nya­kit pe­nyerta ha­rus di­ru­juk ke fa­si­li­tas pe­la­yanan Ke­se­hatan ru­jukan ting­kat lan­jutan yang me­mi­liki Dok­ter Spe­si­a­lis Anak un­tuk di­cari pe­nye­bab­nya (red flags) dan di­ta­ta­lak­sana se­gera un­tuk me­nye­la­mat­kan fungsi kog­ni­tif­nya se­suai de­ngan ke­ten­tuan per­a­turan perundang-​undangan me­nge­nai pe­nang­gu­langan ma­sa­lah gizi bagi anak aki­bat pe­nya­kit dan stan­dar an­tro­po­metri anak. (li­hat alur pe­na­nganan ka­sus di Pus­kes­mas (gam­bar 12.6).

  1. apa­bila ter­da­pat red flags ter­ma­suk yang me­mer­lu­kan Pa­ngan Olahan Un­tuk Ke­per­luan Me­dis Khu­sus (PKMK) se­suai yang de­ngan ke­ten­tuan per­a­turan perundang-​ un­dangan me­nge­nai pe­nang­gu­langan ma­sa­lah gizi bagi anak aki­bat pe­nya­kit;

  2. jika pem­be­rian ma­kan oral ti­dak me­mung­kin­kan, se­hingga di­per­lu­kan pem­be­rian ma­kanan de­ngan cara lain (en­te­ral/pa­ren­te­ral).

Kon­se­ling dan Edu­kasi

a. Kon­se­ling di­la­ku­kan de­ngan me­nyam­pai­kan in­for­masi ke­pada orang tua/peng­a­suh ten­tang:

  1. ha­sil pe­ni­laian per­tum­buhan anak

  2. alasan ru­jukan dan ri­siko bila ti­dak di­ru­juk akan da­pat ke­hi­langan ke­sem­patan mem­per­ba­iki ke­cer­dasan anak agar men­ca­pai ku­a­li­tas op­ti­mal. Se­hingga ha­rus men­da­pat­kan tata lak­sana se­gera yang se­suai de­ngan pe­nye­bab­nya dan di­la­ku­kan ter­u­tama un­tuk anak< 2 ta­hun.

b. Edu­kasi di­la­ku­kan de­ngan mem­beri pen­je­lasan ten­tang pe­nye­bab stun­ting pada ba­lita ya­itu pola ma­kan yang ku­rang energi dan pro­tein he­wani men­je­las­kan kom­po­sisi ma­kanan yang be­nar. Se­lain itu juga men­je­las­kan pen­ting­nya pola ti­dur ka­rena hor­mon per­tum­buhan be­kerja pa­ling baik saat anak deep sleep an­tara jam 23-00-02,00 ma­lam.

Prog­no­sis

Quo ad vi­tam Bo­nam, Quo ad fun­cti­o­nam Bo­nam, Quo ad sa­na­cti­o­nam Bo­nam

Re­fe­rensi

a. Chil­dhood stun­ting: chal­le­nges and op­por­tu­ni­ties. Re­port co­l­lo­quium. Ge­neva. World He­alth Or­ga­ni­zation. 2014. Di­un­duh pada 2 Ja­nu­ari 2022 dari https://apps.who.int/iris/bit­stream/han­dle/10665/107026/W HO_NMH_NHD_GRS_14.1_eng.pdf;jses­si­o­nid=FD4090C48564F8 5E361BBC823AC99FC3?se­quence=1.

b. Per­men­kes No­mor 2 Ta­hun 2020 ten­tang Stan­dar An­tro­po­metri Anak.

c. Per­men­kes No­mor 29 Ta­hun 2019 ten­tang Pe­na­nganan ma­sa­lah gizi bagi anak aki­bat pe­nya­kit.

d. Pe­tun­juk Tek­nis Peng­gu­naan Pa­ngan Olahan un­tuk Ke­per­luan Me­dis Khu­sus bagi anak ber­ma­sa­lah gizi.