Trauma Ki­mia Mata

No. ICPC-​2 : F79 In­jury eye ot­her

No. ICD-10 : T26_Burn_ and cor­ro­sion con­fi­ned to eye and adnexa

Ting­kat Ke­mam­puan 3A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Trauma ki­mia mata ada­lah sa­lah satu ka­sus ke­da­ru­ratan mata, umum­nya ter­jadi ka­rena ma­suk­nya zat-​zat ki­mia ke ja­ringan mata dan ad­neksa di se­ki­tar­nya. Ke­a­daan ini me­mer­lu­kan pe­na­nganan ce­pat dan se­gera oleh ka­rena da­pat meng­a­ki­bat­kan ke­ru­sakan be­rat pada ja­ringan mata dan me­nye­bab­kan ke­bu­taan. Zat ki­mia pe­nye­bab da­pat ber­si­fat asam atau basa. Trauma basa ter­jadi dua kali le­bih se­ring di­ban­ding­kan trauma asam dan umum­nya me­nye­bab­kan ke­ru­sakan yang le­bih be­rat pada mata. Se­lain itu, be­rat­nya ke­ru­sakan aki­bat trauma ki­mia juga di­ten­tukan oleh be­sar­nya area yang ter­kena zat ki­mia serta la­ma­nya pa­janan.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

a. Mata me­rah, beng­kak dan iri­tasi

b. Rasa sa­kit pada mata

c. Peng­li­hatan bu­ram

d. Su­lit mem­buka mata

e. Rasa meng­gan­jal pada mata Fak­tor Ri­siko

Pa­janan ter­ha­dap zat ki­mia yang se­ring men­jadi pe­nye­bab trauma an­tara lain de­ter­gen, des­in­fek­tan, pe­la­rut ki­mia, ca­iran pem­ber­sih ru­mah tangga, pu­puk, pes­ti­sida, dan ca­iran aki. Anam­ne­sis perlu di­la­ku­kan un­tuk me­nge­ta­hui zat ki­mia pe­nye­bab trauma, lama kon­tak de­ngan zat ki­mia, tem­pat dan kro­no­lo­gis ke­ja­dian, ada­nya ke­mung­kinan ke­ja­dian ke­ce­la­kaan di tem­pat kerja atau tin­dak kri­mi­nal, serta pe­na­nganan yang su­dah di­la­ku­kan se­be­lum­nya.

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik

De­ngan ban­tuan sen­ter dan lup, da­pat di­te­mu­kan ke­la­inan ber­i­kut ini:

a. Hi­per­e­mia kon­jung­tiva

b. De­fek epi­tel kor­nea dan kon­jung­tiva

c. Is­ke­mia lim­bus kor­nea

d. Ke­ke­ruhan kor­nea dan lensa

Pe­me­rik­saan vi­sus me­nun­juk­kan ada pe­nu­runan ke­ta­jaman peng­li­hatan. Bila ter­se­dia, da­pat di­la­ku­kan tes de­ngan ker­tas lak­mus un­tuk me­nge­ta­hui zat ki­mia pe­nye­bab

a. Bila ker­tas lak­mus ter­war­nai me­rah, maka zat pe­nye­bab ber­si­fat asam

b. Bila ker­tas lak­mus ter­war­nai biru, maka zat pe­nye­bab ber­si­fat basa

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang Ti­dak di­per­lu­kan

Pe­ne­gakan Di­ag­nos­tik (As­sess­ment) Di­ag­no­sis Kli­nis

Di­ag­no­sis di­te­gak­kan me­la­lui anam­ne­sis dan pe­me­rik­saan fi­sik.

Kom­pli­kasi

a. Sim­ble­fa­ron

b. Hi­po­toni bola mata

c. Pti­sis bulbi

d. En­tro­pion

e. Ka­ta­rak

f. Ne­o­vas­ku­la­ri­sasi kor­nea

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan

a. Se­gera la­ku­kan iri­gasi mata yang ter­kena zat ki­mia de­ngan ca­iran meng­a­lir se­ba­nyak mung­kin dan ni­lai kem­bali de­ngan ker­tas lak­mus. Iri­gasi te­rus di­la­ku­kan hingga ti­dak ter­jadi pe­war­naan pada ker­tas lak­mus.

b. La­ku­kan eversi pada ke­lo­pak mata se­lama iri­gasi dan sing­kir­kan deb­ris yang mung­kin ter­da­pat pada per­mu­kaan bola mata atau pada for­niks.

c. Se­te­lah iri­gasi se­le­sai di­la­ku­kan, ni­lai ta­jam peng­li­hatan, ke­mu­dian ru­juk se­gera ke dok­ter spe­si­a­lis mata di fa­si­li­tas se­kun­der atau ter­sier.

Kon­se­ling & Edu­kasi

An­juran un­tuk meng­gu­na­kan pe­lin­dung (ka­ca­mata / gog­gle, sa­rung ta­ngan, atau mas­ker) pada saat kon­tak de­ngan ba­han ki­mia

Kri­te­ria Ru­jukan

Se­te­lah pe­na­nganan awal de­ngan iri­gasi, ru­juk pa­sien ke dok­ter spe­si­a­lis mata un­tuk ta­ta­lak­sana lan­jut

Per­a­latan

a. Lup

b. Sen­ter

c. Lidi ka­pas

d. Ker­tas lak­mus (jika me­mung­kin­kan)

e. Ca­iran fi­si­o­lo­gis un­tuk iri­gasi

Prog­no­sis

a. Ad vi­tam: Bo­nam

b. Ad fun­cti­o­nam: Du­bia

c. Ad sa­na­ti­o­nam: Du­bia

Re­fe­rensi

a. Si­darta, I. Ilmu Pe­nya­kit Mata. Edisi III. Ce­takan V. Ja­karta: Ba­lai Pe­ner­bit FK UI. 2008.

b. Vaug­han, D.G. Of­tal­mo­logi Umum. Ed 14. Ce­takan I. Ja­karta: Widya Me­dika. 2000.

c. Eh­lers JP, Shah CP, edi­tors. The Wills Eye Manual-​office and emer­gency room di­ag­no­sis and tre­atment of eye di­se­ase. 5th edi­tion. Phi­la­delp­hia: Lip­pin­cott Wil­li­ams and Wil­kins; 2008. (Eh­lers & Shah, 2008)