Ka­ta­rak Pada Pa­sien De­wasa

No. ICPC-​2 : F92 Ca­taract

No. ICD-10 : H26.9 Ca­taract, un­spe­ci­fied

Ting­kat Ke­mam­puan 2

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Ka­ta­rak ada­lah ke­ke­ruhan pada lensa yang me­nye­bab­kan pe­nu­runan ta­jam peng­li­hatan (vi­sus). Ka­ta­rak pa­ling se­ring ber­ka­itan de­ngan pro­ses de­ge­ne­rasi lensa pada pa­sien usia di atas 40 ta­hun (ka­ta­rak se­ni­lis). Se­lain ka­ta­rak se­ni­lis, ka­ta­rak juga da­pat ter­jadi aki­bat kom­pli­kasi glau­koma, uve­i­tis, trauma mata, serta ke­la­inan sis­te­mik se­perti di­a­be­tes mel­li­tus, ri­wa­yat pe­ma­kaian obat ste­roid, dan lain-​lain. Ka­ta­rak bi­a­sa­nya ter­jadi bi­la­te­ral, na­mun da­pat juga pada satu mata (mo­no­ku­lar).

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive) Ke­luhan

Pa­sien da­tang de­ngan ke­luhan peng­li­hatan me­nu­run se­cara per­la­han se­perti ter­tu­tup asap/ka­but. Ke­luhan di­ser­tai ukuran ka­ca­mata se­ma­kin ber­tam­bah, si­lau, dan su­lit mem­baca.

Fak­tor Ri­siko

a. Usia le­bih dari 40 ta­hun

b. Ri­wa­yat pe­nya­kit sis­te­mik, se­perti di­a­be­tes mel­li­tus

c. Pe­ma­kaian te­tes mata ste­roid se­cara ru­tin

d. Ke­bi­a­saan me­ro­kok dan pa­janan si­nar ma­ta­hari

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik

a. Vi­sus me­nu­run yang ti­dak mem­baik de­ngan pem­be­rian pin­hole

b. Pe­me­rik­saan sha­dow test po­si­tif

c. Ter­da­pat ke­ke­ruhan lensa yang da­pat de­ngan je­las di­li­hat de­ngan tek­nik pe­me­rik­saan jauh (dari ja­rak 30 cm) meng­gu­na­kan of­tal­mo­skop se­hingga di­da­pat­kan me­dia yang ke­ruh  pada  pu­pil.  Tek­nik  ini  akan  le­bih  mu­dah  di­la­ku­kan

se­te­lah di­la­ku­kan di­la­tasi pu­pil de­ngan te­tes mata Tro­pi­ka­mid 0.5% atau de­ngan cara me­me­riksa pa­sien pada ru­ang ge­lap.

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang Ti­dak di­per­lu­kan.

Pe­ne­gakan Di­ag­nos­tik (As­sess­ment)

Di­ag­no­sis Kli­nis

Pe­ne­gakan di­ag­no­sis di­la­ku­kan ber­da­sar­kan anam­ne­sis dan pe­me­rik­saan vi­sus dan pe­me­rik­saan lensa

Kom­pli­kasi Glau­koma dan uve­i­tis

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan

Pa­sien de­ngan ka­ta­rak yang te­lah me­nim­bul­kan gang­guan peng­li­hatan yang sig­ni­fi­kan di­ru­juk ke la­yanan se­kun­der yang me­mi­liki dok­ter spe­si­a­lis mata un­tuk men­da­pat­kan pe­na­ta­lak­sa­naan se­lan­jut­nya. Te­rapi de­fi­ni­tif ka­ta­rak ada­lah ope­rasi ka­ta­rak.

Kon­se­ling dan Edu­kasi

a. Mem­be­ri­tahu ke­lu­arga bahwa ka­ta­rak ada­lah gang­guan peng­li­hatan yang da­pat di­per­ba­iki.

b. Mem­be­ri­tahu ke­lu­arga un­tuk kon­trol ter­a­tur jika su­dah di­di­a­g­no­sis ka­ta­rak agar ti­dak ter­jadi kom­pli­kasi.

Kri­te­ria Ru­jukan

a. Ka­ta­rak ma­tur

b. Jika pa­sien te­lah meng­a­lami gang­guan peng­li­hatan yang sig­ni­fi­kan

c. Jika tim­bul kom­pli­kasi Per­a­latan

a. Sen­ter

b. Sne­l­len ch­art

c. To­no­metri Sc­hi­otz

d. Of­tal­mo­skop Prog­no­sis

a. Ad vi­tam : Bo­nam

b. Ad fun­cti­o­nam : Du­bia ad bo­nam

c. Ad sa­na­ti­o­nam: Du­bia ad bo­nam

Re­fe­rensi

a. Ger­hard, K.L. Os­car, Gab­ri­ele. Do­ris, Pe­ter. Oph­tal­mo­logy a short textbook. 2ndEd. New York: Thi­eme Stutt­gart. 2007.

b. Gon­dho­wi­ardjo,  T.D. Si­man­jun­tak, G. Pan­duan Ma­na­je­men Kli­nis Per­dami, 1th Ed.Ja­karta: CV Ondo. 2006.

c. Ja­mes, Brus. dkk. Le­cture No­tes Of­tal­mo­logi. Ja­karta: Er­langga. 2005.

d. Ri­or­dan, P.E, Whit­c­her, J.P. Vaug­han & As­bury Of­tal­mo­logi Umum. Ed17.Ja­karta: EGC. 2009.

e. Si­darta, I. Ilmu Pe­nya­kit Mata, Ed III. Ce­takan V. Ja­karta: Ba­lai Pe­ner­bit FK UI. 2008.

f. Vaug­han, D.G. Of­tal­mo­logi Umum. Edisi 14. Ce­takan I. Ja­karta: Widya Me­dika. 2000.