Glau­koma Akut

No. ICPC-​2 : F93 Gla­u­coma

No. ICD-10 : H40.2 Pri­mary angle-​closure gla­u­coma

Ting­kat Ke­mam­puan 3B

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Glau­koma akut ada­lah glau­koma yang di­a­ki­bat­kan pe­ning­gian te­kanan in­tra­o­ku­lar yang men­da­dak. Glau­koma akut da­pat ber­si­fat pri­mer atau se­kun­der. Glau­koma pri­mer tim­bul de­ngan sen­di­ri­nya pada orang yang mem­pu­nyai ba­kat ba­waan glau­koma, se­dang­kan glau­koma se­kun­der­tim­bul se­ba­gai pe­nyu­lit pe­nya­kit mata lain ata­u­pun sis­te­mik. Umum­nya pen­de­rita glau­koma te­lah ber­u­sia lan­jut, ter­u­tama bagi yang me­mi­liki ri­siko. Bila te­kanan in­tra­o­ku­lar yang men­da­dak tinggi ini ti­dak di­o­bati se­gera akan meng­a­ki­bat­kan ke­hi­langan peng­li­hatan sam­pai ke­bu­taan yang per­ma­nen.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

a. Mata me­rah

b. Ta­jam peng­li­hatan tu­run men­da­dak

c. Rasa sa­kit atau nyeri pada mata yang da­pat men­ja­lar ke ke­pala

d. Mual dan mun­tah (pada te­kanan bola mata yang sa­ngat tinggi)

Fak­tor Ri­siko

Bi­lik mata de­pan yang dang­kal

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

a. Vi­sus tu­run

b. Te­kanan in­tra oku­lar me­ning­kat

c. Kon­jung­tiva bulbi: hi­per­e­mia kon­gesti, ke­mo­sis de­ngan in­jeksi si­lier, in­jeksi kon­jung­tiva

d. Edema kor­nea

e. Bi­lik mata de­pan dang­kal

f. Pu­pil mid-​dilatasi, re­fleks pu­pil ne­ga­tif

Gam­bar 4.3. In­jeksi si­lier pada glau­koma

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang

Ti­dak di­la­ku­kan pada fa­si­li­tas pe­la­yanan ke­se­hatan ting­kat per­tama. Pe­ne­gakan Di­ag­nos­tik (As­sess­ment)

Di­ag­no­sis Kli­nis

Pe­ne­gakan di­ag­no­sis di­la­ku­kan ber­da­sar­kan anam­ne­sis dan pe­me­rik­saan of­tal­mo­lo­gis.

Di­ag­no­sis Ban­ding:

a. Uve­i­tis An­te­rior

b. Ke­ra­ti­tis

c. Ul­kus Kor­nea

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan

Pe­na­ta­lak­sa­naan ka­sus glau­koma pada la­yanan ting­kat per­tama ber­tu­juan me­nu­run­kan te­kanan in­tra oku­ler se­se­gera mung­kin dan ke­mu­dian me­ru­juk ke dok­ter spe­si­a­lis mata di ru­mah sa­kit.

a. Non-​Medikamentosa

Pem­ba­tasan asupan ca­iran un­tuk men­jaga agar te­kanan in­tra oku­lar ti­dak se­ma­kin me­ning­kat

b. Me­di­ka­men­tosa

1. Ase­ta­zola­mid HCl 500 mg, di­lan­jut­kan 4 x 250 mg/hari.

2. KCl 0.5 gr 3 x/hari.

3. Ti­mo­lol 0.5%, 2 x 1 te­tes/hari.

4. Te­tes mata kom­bi­nasi kor­ti­ko­s­te­roid + an­ti­bi­o­tik 4-6 x 1 te­tes se­hari

5. Te­rapi simpto­ma­tik. Kon­se­ling dan Edu­kasi

Mem­be­ri­tahu ke­lu­arga bahwa kon­disi mata de­ngan glau­koma akut ter­go­long ke­da­ru­ratan mata, di­mana te­kanan in­tra oku­ler ha­rus se­gera di­tu­run­kan

Kri­te­ria Ru­jukan

Pada glau­koma akut, ru­jukan di­la­ku­kan se­te­lah pe­na­nganan awal di la­yanan ting­kat per­tama.

Per­a­latan

a. Sne­l­len ch­art

b. To­no­metri Sc­hi­otz

c. Of­tal­mo­skopi Prog­no­sis

a. Ad vi­tam: Bo­nam

b. Ad fun­cti­o­nam: Du­bia ad ma­lam

c. Ad sa­na­ti­o­nam: Du­bia ad ma­lam

Re­fe­rensi

a. Ger­hard, K.L. Os­car, Gab­ri­ele. Do­ris, Pe­ter. Oph­tal­mo­logy a short textbook. 2ndEd. New York: Thi­eme Stutt­gart. 2007.

b. Gon­dho­wi­ardjo, T.D. Si­man­jun­tak, G. Pan­duan Ma­na­je­men Kli­nis Per­dami, 1__th _Ed._Ja­karta: CV Ondo. 2006.

c. Ja­mes, Brus. dkk. Le­cture No­tes Of­tal­mo­logi. Ja­karta: Er­langga. 2005.

d. Ri­or­dan, P.E, Whit­c­her, J.P. Vaug­han_&_As­bury Of­tal­mo­logi Umum. Ed17.Ja­karta: EGC. 2009.

e. Si­darta, I. Ilmu Pe­nya­kit Mata, Ed III. Ce­takan V. Ja­karta: Ba­lai Pe­ner­bit FK UI. 2008.

f. Vaug­han, D.G.Of­tal­mo­logi Umum. Edisi 14. Ce­takan I. Ja­karta: Widya Me­dika. 2000.

g. Sum­ber Gam­bar http://www.stud­yb­lue.com