Skro­fu­lo­derma

No. ICPC-​2 : A 70 Tu­ber­cu­lo­sis

No. ICD-10 : A 18.4 Tu­ber­cu­lo­sis of skin and su­b­cut­a­ne­ous tis­sue

Ting­kat Ke­mam­puan 4A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Skro­fu­lo­derma ada­lah su­atu ben­tuk re­ak­ti­vasi in­feksi tu­ber­ku­lo­sis aki­bat pen­ja­laran per kon­ti­nu­i­ta­tum dari or­gan di ba­wah ku­lit se­perti lim­fa­de­ni­tis atau os­teo­mi­e­li­tis yang mem­ben­tuk ab­ses di­ngin dan me­li­bat­kan ku­lit di atas­nya, ke­mu­dian pe­cah dan mem­ben­tuk si­nus di per­mu­kaan ku­lit.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

Skro­fu­lo­derma bi­a­sa­nya di­mu­lai de­ngan pem­be­saran ke­len­jar ge­tah be­ning tanpa tanda-​tanda ra­dang akut. Mula-​mula ha­nya be­be­rapa ke­len­jar di­se­rang, lalu ma­kin ba­nyak sam­pai ter­jadi ab­ses me­me­cah dan men­jadi fis­tel ke­mu­dian me­luas men­jadi ul­kus. Jika pe­nya­kit­nya te­lah me­na­hun, maka di­da­pat­kan gam­baran kli­nis yang leng­kap.

Fak­tor Ri­siko

Sama de­ngan TB Paru

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik

Lo­kasi : le­her, ke­tiak, li­pat paha

Ef­lo­re­sensi  : pem­be­saran ke­len­jar ge­tah be­ning tanpa ra­dang akut ke­cu­ali tu­mor de­ngan kon­sis­tensi bermacam-​macam, pe­ri­a­de­ni­tis, ab­ses dan fis­tel mul­ti­pel, ulkus-​ulkus khas, sikatriks-​ si­kat­riks yang me­man­jang dan ti­dak ter­a­tur serta jem­ba­tan ku­lit.

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang

1. Pe­me­rik­saan da­hak

2. Pe­me­rik­saan bi­akan My­co­ba­cte­rium tu­ber­cu­lo­sis

Pe­ne­gakan Di­ag­nos­tik (As­sess­ment)

Di­ag­no­sis Kli­nis

Pe­ne­gakan di­ag­no­sis me­la­lui ha­sil anam­ne­sis, pe­me­rik­saan fi­sik dan pe­me­rik­saan pe­nun­jang.

Gam­bar 11.28 Skro­fu­lo­derma

Di­ag­no­sis Ban­ding

Lim­fo­sar­koma, Lim­foma ma­ligna, Hid­ra­de­ni­tis su­pu­ra­tiva, Lim­fo­gra­nu­loma ve­ne­rum

Kom­pli­kasi :-

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan Sama de­ngan TB Paru Peng­o­batan sis­te­mik:

Sama de­ngan TB Paru

Ren­cana tin­dak lan­jut:

Me­man­tau kri­te­ria pe­nyem­buhan skro­fu­lo­derma, an­tara lain:

a. Se­mua fis­tel dan ul­kus su­dah me­nu­tup

b. Se­lu­ruh ke­len­jar limfe su­dah me­nge­cil (< 1 cm, kon­sis­tensi ke­ras)

c. Si­kat­riks ti­dak eri­te­ma­tous

d. Laju En­dap Da­rah me­nu­run Kon­se­ling dan Edu­kasi

Sama de­ngan TB Paru

Per­a­latan

a. La­bo­ra­to­rium se­der­hana un­tuk pe­me­rik­saan laju en­dap da­rah dan pe­me­rik­saan BTA

b. Tes tu­ber­ku­lin

Prog­no­sis

Bo­nam

Re­fe­rensi

a. Dju­anda, A., Ham­zah, M., Ai­sah, S. 2013. Ilmu Pe­nya­kit Ku­lit dan Ke­la­min. Edisi ke­e­nam. Ja­karta. Ba­lai Pe­ner­bit Fa­kul­tas Ke­dok­teran Uni­ver­si­tas In­do­ne­sia.

b. Ke­men­te­rian Ke­se­hatan RI. 2008. Di­ag­no­sis dan Tata Lak­sana TB Pada Anak. Ja­karta. Ke­men­te­rian Ke­se­hatan RI.

c. Ke­men­te­rian Ke­se­hatan RI. 2011. Pe­do­man Na­si­o­nal Pe­ngen­da­lian Tu­ber­ku­lo­sis. Ja­karta. Ke­men­te­rian Ke­se­hatan RI.