Pe­di­ku­lo­sis Ka­pi­tis

No. ICPC-​2 : S73 Pe­di­cu­lo­sis/skin in­festa­tion ot­her

No. ICD-10 : B85.0 Pe­di­cu­lo­sis due to Pe­di­cu­lus hu­manus ca­pi­tis

Ting­kat Ke­mam­puan 4A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Pe­di­ku­lo­sis ka­pi­tis ada­lah in­feksi dan in­fes­tasi ku­lit ke­pala dan ram­but ma­nu­sia yang di­se­bab­kan oleh kutu ke­pala Pe­di­cu­lus hu­manus var ca­pi­tis. Pe­nya­kit ini ter­u­tama me­nye­rang anak-​anak usia muda dan ce­pat me­luas da­lam ling­kungan hi­dup yang pa­dat, mi­sal­nya di as­rama atau panti asuhan. Di­tam­bah pula da­lam kon­disi hi­gi­ene yang ti­dak baik, mi­sal­nya ja­rang mem­ber­sih­kan ram­but atau ram­but yang re­la­tif su­sah di­be­r­sih­kan (ram­but yang sa­ngat pan­jang pada wa­nita).

Pe­nu­laran me­la­lui kon­tak lang­sung de­ngan agen pe­nye­bab, me­la­lui:

a. Kon­tak fi­sik erat de­ngan ke­pala pen­de­rita, se­perti ti­dur ber­sama.

b. Kon­tak me­la­lui fo­mite yang ter­in­fes­tasi, mi­sal­nya pe­ma­kaian ber­sama ak­se­sori ke­pala, si­sir, dan ban­tal juga da­pat me­nye­bab­kan kutu me­nu­lar.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive) Ke­luhan

Ge­jala yang pa­ling se­ring tim­bul ada­lah ga­tal di ke­pala aki­bat re­aksi hi­per­sen­si­ti­vi­tas ter­ha­dap sa­liva kutu saat ma­kan ma­u­pun ter­ha­dap fe­ses kutu. Ge­jala da­pat pula asimpto­ma­tik

Fak­tor Ri­siko

a. Sta­tus so­si­o­e­ko­nomi yang ren­dah.

b. Hi­gi­ene per­o­rangan yang ren­dah

c. Pre­va­lensi pada wa­nita le­bih tinggi di­ban­ding­kan pada pria, ter­u­tama pada po­pu­lasi anak usia se­ko­lah.

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik

Lesi ku­lit ter­jadi ka­rena be­kas ga­rukan, ya­itu ben­tuk erosi dan eks­ko­ri­asi. Bila ter­da­pat in­feksi se­kun­der oleh bak­teri, maka tim­bul pus dan krusta yang me­nye­bab­kan ram­but ber­gum­pal, di­ser­tai de­ngan pem­be­saran ke­len­jar ge­tah be­ning re­gi­o­nal. Di­te­mu­kan te­lur dan kutu yang hi­dup pada ku­lit ke­pala dan ram­but. Te­lur P. hu­manus var. ca­pi­tis pa­ling se­ring di­te­mu­kan pada ram­but di da­e­rah ok­si­pi­tal dan re­tro­a­u­ri­ku­lar.

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang Ti­dak di­per­lu­kan.

Pe­ne­gakan Di­ag­no­sis (As­sess­ment) Di­ag­no­sis Kli­nis

Di­ag­no­sis di­te­gak­kan ber­da­sar­kan anam­ne­sis dan pe­me­rik­saan fi­sik de­ngan me­ne­mu­kan kutu atau te­lur kutu di ku­lit ke­pala dan ram­but.

Gam­bar 11.10 Te­lur Pe­di­cu­lus hu­manus ca­pi­tis

Di­ag­no­sis Ban­ding

Ti­nea ka­pi­tis, Im­pe­tigo krus­tosa (pi­o­derma), Der­ma­ti­tis se­bo­roik Kom­pli­kasi

In­feksi se­kun­der bila pe­di­ku­lo­sis ber­lang­sung kro­nis.

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan) Pe­na­ta­lak­sa­naan

Peng­o­batan ber­tu­juan un­tuk me­mus­nah­kan se­mua kutu dan te­lur serta meng­o­bati in­feksi se­kun­der.

a. Se­ba­ik­nya ram­but pa­sien di­po­tong se­pen­dek mung­kin, ke­mu­dian di­si­sir de­ngan meng­gu­na­kan si­sir se­rit, men­jaga

ke­ber­sihan ku­lit ke­pala dan meng­hin­dari kon­tak erat de­ngan ke­pala pen­de­rita.

b. Peng­o­batan to­pi­kal me­ru­pa­kan te­rapi ter­baik, ya­itu de­ngan pe­di­ku­lo­sid de­ngan peng­o­batan Per­met­rin 1% da­lam ben­tuk cream rinse, di­bi­ar­kan se­lama 2 jam

Pe­di­ku­lo­sid se­ba­ik­nya ti­dak di­gu­na­kan pada anak usia ku­rang dari 2 ta­hun.

Cara peng­gu­naan: ram­but di­cuci de­ngan shampo, ke­mu­dian di­o­les­kan lo­sio/krim dan di­tu­tup de­ngan kain. Se­te­lah me­nunggu se­suai waktu yang di­ten­tukan, ram­but di­cuci kem­bali lalu di­si­sir de­ngan si­sir se­rit.

c. Pada in­feksi se­kun­der yang be­rat se­ba­ik­nya ram­but di­cu­kur, di­be­r­i­kan peng­o­batan de­ngan an­ti­bi­o­tik sis­te­mik dan to­pi­kal te­le­bih da­hulu, lalu di­be­r­i­kan obat di atas da­lam ben­tuk shampo.

Kon­se­ling dan Edu­kasi

Edu­kasi ke­lu­arga ten­tang pe­di­ku­lo­sis pen­ting un­tuk pen­ce­gahan. Kutu ke­pala da­pat di­te­mu­kan di si­sir atau si­kat ram­but, topi, li­nen, bo­neka kain, dan up­hol­ste­red fur­ni­ture, wa­lau­pun kutu le­bih me­mi­lih un­tuk ber­ada da­lam ja­rak de­kat de­ngan ku­lit ke­pala, se­hingga ha­rus meng­hin­dari pe­ma­kaian alat-​alat ter­se­but bersama-​sama. Ang­gota ke­lu­arga dan te­man ber­main anak yang ter­in­fes­tasi ha­rus di­per­iksa, na­mun te­rapi ha­nya di­be­r­i­kan pada yang ter­bukti meng­a­lami in­fes­tasi. Ker­ja­sama se­mua pi­hak di­bu­tuh­kan agar era­di­kasi da­pat ter­ca­pai.

Kri­te­ria Ru­jukan

Apa­bila ter­jadi in­fes­tasi kro­nis dan ti­dak sen­si­tif ter­ha­dap te­rapi yang di­be­r­i­kan.

Per­a­latan

Ti­dak di­per­lu­kan per­a­latan khu­sus un­tuk men­di­ag­no­sis pe­nya­kit pe­di­ku­lo­sis ka­pi­tis.

Prog­no­sis

Prog­no­sis umum­nya bo­nam.

Re­fe­rensi

a. Dju­anda, A., Ham­zah, M., Ai­sah, S. 2013. Ilmu Pe­nya­kit Ku­lit dan Ke­la­min. Edisi ke­e­nam. Ja­karta. Ba­lai Pe­ner­bit Fa­kul­tas Ke­dok­teran Uni­ver­si­tas In­do­ne­sia.

b. Ja­mes, W.D., Ber­ger, T.G., El­s­ton, D.M. 2000. An­drew’s Di­se­a­ses of the Skin: Cli­ni­cal Der­ma­to­logy. 10__th Ed. Ca­nada. Sa­un­ders El­se­vier.

c. Per­him­punan Dok­ter Spe­si­a­lis Ku­lit dan Ke­la­min.2011.Pe­do­man Pe­la­yanan Me­dik. Ja­karta.