Lewati ke konten utama

Eri­si­pe­las

No. ICPC-​2 : S 76_Skin in­fe­ction or­der_

No. ICD-10 : A 46 Er­y­si­pe­las Ting­kat Ke­mam­puan 4A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Eri­si­pe­las ada­lah pe­nya­kit in­feksi bak­teri akut, bi­a­sa­nya di­se­bab­kan oleh  Strep­to­coc­cus,  me­li­bat­kan  der­mis  atas  de­ngan  tanda  khas

me­luas ke lim­fa­tik kuta­neus su­per­fi­sial. Eri­si­pe­las pada wa­jah ke­ba­nyakan di­se­bab­kan oleh strep­to­coc­cus grup A, se­dang­kan eri­si­pe­las pada ek­stre­mi­tas ba­wah ke­ba­nyakan di­se­bab­kan oleh strep­to­coc­cus non grup A. Di per­ki­ra­kan 85% ka­sus eri­si­pe­las ter­jadi pada ek­stre­mi­tas ba­wah.

Eri­si­pe­las ke­ba­nyakan ter­jadi pada wa­nita, akan te­tapi pada usia muda le­bih se­ring ter­jadi pada pria. In­si­dens ter­tinggi di­la­por­kan pada pa­sien ber­u­sia 60 – 80 ta­hun khu­sus­nya pada pa­sien de­ngan gang­guan sa­luran lim­fa­tik.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

Ter­da­pat ge­jala kon­sti­tusi se­perti de­mam dan ma­laise se­be­lum ter­ja­di­nya lesi pada ku­lit. Ge­jala umum pada lesi di­da­pat­kan ga­tal, rasa ter­ba­kar, nyeri dan beng­kak. Di­da­hu­lui trauma atau ri­wa­yat fa­ri­ngi­tis.

Fak­tor Ri­siko:

a. Pen­de­rita Di­a­be­tes Mel­li­tus

b. Hi­gi­ene bu­ruk

c. Gizi ku­rang

d. Gang­guan sa­luran lim­fa­tik

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik

Lo­kasi  :  kaki, ta­ngan dan wa­jah

Ef­lo­re­sensi  : eri­tema yang ber­warna me­rah ce­rah, ber­ba­tas te­gas, dan ping­gir­nya me­ninggi de­ngan tanda-​tanda ra­dang akut. Da­pat di­ser­tai edema, ve­si­kel dan bula.

Gam­bar 11.16Eri­si­pe­las pada wa­jah

Gam­bar 11.17  Eri­si­pe­las pada kaki

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang

Pe­me­rik­saan da­rah di­da­pat­kan leu­ko­si­to­sis

Pe­ne­gakan Di­ag­nos­tik_(As­sess­ment)_ Di­ag­no­sis Kli­nis

Pe­ne­gakan di­ag­no­sis me­la­lui ha­sil anam­ne­sis, pe­me­rik­saan fi­sik dan pe­me­rik­saan pe­nun­jang.

Di­ag­no­sis Ban­ding:

Se­lu­li­tis, Ur­ti­ka­ria

Kom­pli­kasi:

Gang­gren, Edema kro­nis, ter­jadi scar, sep­sis, de­mam Sca­r­let, Pneu­mo­nia, Ab­ses, Em­boli, Me­ni­ngi­tis

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan

a. Is­ti­ra­hat

b. Tung­kai ba­wah dan kaki yang di­se­rang di­ting­gi­kan

Peng­o­batan sis­te­mik :

a. Anal­ge­tik an­ti­pi­re­tik

b. An­ti­bi­o­tik :

  1. Pe­ni­si­lin 0,6 – 1,5 mega unit 5-10 hari

  2. Se­fa­lo­spo­rin 4 x 400 mg se­lama 5 hari Ren­cana tin­dak lan­jut :

a. Me­man­tau ter­ja­di­nya kom­pli­kasi

b. Men­ce­gah fak­tor ri­siko Kon­se­ling dan Edu­kasi

a. Bagi pen­de­rita di­a­be­tes, te­tap me­ngon­trol gula da­rah

b. Men­jaga ke­ber­sihan ba­dan Kri­te­ria Ru­jukan

Jika ter­jadi kom­pli­kasi

Per­a­latan

Per­a­latan la­bo­ra­to­rium un­tuk pe­me­rik­saan da­rah ru­tin.

Prog­no­sis

Du­bia ad bo­nam

Re­fe­rensi

a. Da­visL.Er­y­si­pe­las. Avai­lable from http://e- me­di­cine.me­d­scape.com (10 Juni 2014)

b. Dju­anda, A., Ham­zah, M., Ai­sah, S. 2013. Ilmu Pe­nya­kit Ku­lit dan Ke­la­min. Edisi ke­e­nam. Ja­karta. Fa­kul­tas Ke­dok­teran Uni­ver­si­tas In­do­ne­sia.

c. Pe­re­ira de Go­doy JM, et al. Epi­de­mi­o­lo­gi­cal Data And Co­mor­bi­di­ties Of 428 Pa­ti­ents Hos­pi­ta­li­zed With Er­y­si­pe­las. An­gi­o­logy. Jul 2010;61(5):492-4