CUT­A­NEUS LARVA MIG­RANS

No. ICPC-​2 : D96 Worms/ot­her pa­ra­si­tes

No. ICD-10 :  B76.9 Ho­ok­worm di­se­ase, un­spe­ci­fied

Ting­kat Ke­mam­puan 4A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Cut­a­neus Larva Mig­rans (Cre­e­ping Erup­tion) me­ru­pa­kan ke­la­inan ku­lit be­rupa pe­ra­dangan ber­ben­tuk li­near atau berkelok-​kelok, me­nim­bul dan prog­re­sif, yang di­se­bab­kan oleh in­vasi larva ca­cing tam­bang yang ber­a­sal dari an­jing dan ku­cing. Pe­nu­laran me­la­lui kon­tak lang­sung de­ngan larva. Pre­va­lensi Cut­a­neus Larva Mig­ran di In­do­ne­sia yang di­la­por­kan oleh se­buah pe­ne­li­tian pada ta­hun 2012 di Ku­lon Progo ada­lah se­ki­tar 15%.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive) Ke­luhan

Pa­sien me­nge­luh ga­tal dan pa­nas pada tem­pat in­feksi. Pada awal in­feksi, lesi ber­ben­tuk pa­pul yang ke­mu­dian di­i­kuti de­ngan lesi ber­ben­tuk li­near atau berkelok-​kelok yang te­rus men­ja­lar me­man­jang. Ke­luhan di­ra­sa­kan mun­cul se­ki­tar em­pat hari se­te­lah ter­pa­jan.

Fak­tor Ri­siko

Orang yang ber­ja­lan tanpa alas kaki, atau se­ring ber­kon­tak de­ngan ta­nah atau pa­sir.

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik Pa­tog­no­mo­nis

Lesi awal be­rupa pa­pul eri­tema yang men­ja­lar dan ter­su­sun li­near atau berkelok-​kelok me­ye­ru­pai be­nang de­ngan ke­ce­patan 2 cm per hari.

Pre­dileksi pe­nya­kit ini ter­u­tama pada da­e­rah te­la­pak kaki, bo­kong, ge­ni­tal dan ta­ngan.

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang

Pe­me­rik­saan pe­nun­jang yang khu­sus ti­dak ada.

Pe­ne­gakan Di­ag­no­sis (As­sess­ment) Di­ag­no­sis Kli­nis

Di­ag­no­sis di­te­gak­kan ber­da­sar­kan anam­ne­sis dan pe­me­rik­saan fi­sik. Di­ag­no­sis Ban­ding

Der­ma­to­fi­to­sis, Der­ma­ti­tis, Der­ma­to­sis Kom­pli­kasi

Da­pat ter­jadi in­feksi se­kun­der.

Gam­bar 11.36.****Cut­a­ne­ous Larva Mig­rans

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan

a. Me­mo­di­fi­kasi gaya hi­dup de­ngan meng­gu­na­kan alas kaki dan sa­rung ta­ngan pada saat me­la­ku­kan ak­ti­fi­tas yang ber­kon­tak de­ngan ta­nah, se­perti ber­ke­bun dan lain-​lain.

b. Te­rapi far­ma­ko­logi de­ngan Al­ben­da­zol 400 mg se­kali se­hari, se­lama 3 hari.

c. Un­tuk me­ngu­rangi ge­jala pada pen­de­rita da­pat di­la­ku­kan pe­nyem­protan Etil Klo­rida pada lo­kasi lesi, na­mun hal ini ti­dak mem­bu­nuh larva.

d. Bila ter­jadi in­feksi se­kun­der, da­pat di­te­rapi se­suai de­ngan ta­ta­lak­sana pi­o­derma.

Kon­se­ling dan Edu­kasi

Edu­kasi pa­sien dan ke­lu­arga un­tuk pen­ce­gahan pe­nya­kit de­ngan men­jaga ke­ber­sihan diri.

Kri­te­ria Ru­jukan

Pa­sien di­ru­juk apa­bila da­lam waktu 8 minggu ti­dak mem­baik de­ngan te­rapi.

Per­a­latan Lup

Prog­no­sis

Prog­no­sis umum­nya bo­nam. Pe­nya­kit ini ber­si­fat self-​limited, ka­rena se­ba­gian be­sar larva mati dan lesi mem­baik da­lam 2-8 minggu, ja­rang hingga 2 ta­hun.

Re­fe­rensi

a. Dju­anda, A., Ham­zah, M., Ai­sah, S. 2007. Ilmu Pe­nya­kit Ku­lit dan Ke­la­min. Edisi ke­lima. Ja­karta. Ba­lai Pe­ner­bit Fa­kul­tas Ke­dok­teran Uni­ver­si­tas In­do­ne­sia.

b. Ja­mes, W.D., Ber­ger, T.G., El­s­ton, D.M. 2000. An­drew’s Di­se­a­ses of the Skin: Cli­ni­cal Der­ma­to­logy. 10th Ed. Ca­nada. Sa­un­ders El­se­vier.

c. Per­him­punan Dok­ter Spe­si­a­lis Ku­lit dan Ke­la­min.2011.Pe­do­man Pe­la­yanan Me­dik. Ja­karta.

d. Her­yan­toro, L. So­e­yoko, Ah­mad R.A. 2012. Risk fa­ctors of ho­ok­worm re­la­ted cut­a­ne­ous larva mig­rans and de­fi­ni­tive host pre­val­ence on a sett­le­ments area in ku­lon progo dis­trict, In­do­ne­sia. Fi­eld Epi­de­mi­o­logy Tra­i­ning. Yog­ya­k­arta. Uni­ver­si­tas Gad­jah Mada.