Lewati ke konten utama

Pa­ra­fi­mo­sis

| --- | --- | --- | | | No. ICPC-​2 | : Y81. Pa­rap­hi­mo­sis | | | No. ICD-10 | : N47.2 Pa­rap­hi­mo­sis |

Ting­kat Ke­mam­puan 4A Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Pa­ra­fi­mo­sis me­ru­pa­kan ke­ga­wat­da­ru­ratan ka­rena da­pat meng­a­ki­bat­kan ter­ja­di­nya gang­gren yang di­a­ki­bat­kan pre­pu­tium pe­nis yang di­ret­raksi sam­pai di sul­kus ko­ro­na­rius ti­dak da­pat di­kem­ba­likan pada kon­disi se­mula dan tim­bul je­ratan pada pe­nis di be­la­kang sul­kus ko­ro­na­rius.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

a. Pem­beng­kakan pada pe­nis

b. Nyeri pada pe­nis Fak­tor Ri­siko

Pe­na­rikan ber­le­bihan ku­lit pre­pu­tium (for­ce­ful ret­ra­ction) pada laki-​ laki yang be­lum di­s­ir­kum­sisi mi­sal­nya pada pe­ma­sangan ka­te­ter.

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik

a. Pre­pu­tium ter­ta­rik ke be­la­kang glans pe­nis dan ti­dak da­pat di­kem­ba­likan ke po­sisi se­mula

b. Ter­jadi eri­tema dan edema pada glans pe­nis

c. Nyeri

d. Jika ter­jadi nek­ro­sis glans pe­nis ber­u­bah warna men­jadi biru hingga ke­hi­taman

Pe­ne­gakan Di­ag­no­sis (As­sess­ment)

Di­ag­no­sis Kli­nis

Pe­ne­gakan di­ag­no­sis ber­da­sar­kan ge­jala kli­nis dan pe­ne­rik­saan fi­sik Di­ag­no­sis Ban­ding

An­gi­o­e­dema, Ba­la­ni­tis, Pe­nile he­ma­toma Kom­pli­kasi

Bila ti­dak di­ta­ngani de­ngan se­gera da­pat ter­jadi gang­gren

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan

a. Re­po­sisi se­cara ma­nual de­ngan me­mi­jat glans se­lama 3-5 me­nit. Di­ha­rap­kan edema ber­ku­rang dan se­cara per­la­han pre­pu­tium da­pat di­kem­ba­likan pada tem­pat­nya.

b. Di­la­ku­kan dor­sum in­sisi pada je­ratan

Ren­cana Tin­dak Lan­jut

Di­an­jur­kan un­tuk me­la­ku­kan sir­kum­sisi. Kon­se­ling dan Edu­kasi

Se­te­lah pe­na­nganan ke­da­ru­ratan di­saran­kan un­tuk di­la­ku­kan tin­dakan sir­kum­sisi ka­rena kon­disi pa­ra­fi­mo­sis ter­se­but da­pat ber­u­lang.

Kri­te­ria Ru­jukan

Bila ter­jadi tanda-​tanda nek­ro­tik se­gera ru­juk ke la­yanan se­kun­der.

Per­a­latan Set be­dah mi­nor
Prog­no­sis Prog­no­sis bo­nambilape­na­ngananke­ga­wat­da­ru­ratanse­gera
di­la­ku­kan.

Re­fe­rensi

a. Sjam­su­hi­da­jat R, Wim de Jong. Sa­luran ke­mih dan alat ke­la­min le­laki. Buku Ajar Imu Be­dah.Ed.2. Ja­karta: EGC,2004.

b. Ha­yashi Y, Ko­jima Y, Mi­zuno K, dan­Kohri K. Pre­puce: Phi­mo­sis, Pa­rap­hi­mo­sis, and Cir­cum­cision. The Sci­en­ti­fic World Jo­ur­nal. 2011. 11, 289–301.

c. Drake T, Rus­tom J, Da­vies M. Phi­mo­sis in Chil­dhood. BMJ 2013;346:f3678.

d. TekgülS, Ri­ed­mil­ler H, Do­gan H.S, Ho­e­beke P, Ko­cvara R, Nij­man R, Rad­ma­yr­Chr, dan Stein R. Phi­mo­sis. Gu­i­de­line of Pa­e­di­at­ric Uro­logy. Eu­ro­pean As­so­ci­a­tion of Uro­logy. 2013. hlm 9-10