Lewati ke konten utama

Strong­i­lo­i­di­a­sis

| | No. ICPC II | : D96 Worms/ot­her pa­ra­si­tes | | | No. ICD X | : B78.9 Strong­y­lo­i­di­a­sis |

Ting­kat Ke­mam­puan 4A

Ma­sa­lah Ke­se­hatan

Strong­i­lo­i­di­a­sis ada­lah pe­nya­kit ke­ca­cingan yang di­se­bab­kan oleh Strong­y­loi­des ste­r­co­ra­lis, ca­cing yang bi­a­sa­nya hi­dup di ka­wa­san tro­pik dan sub­tro­pik. Se­ki­tar 100 juta orang di­per­ki­ra­kan ter­kena pe­nya­kit ini di se­lu­ruh du­nia. In­feksi ca­cing ini bisa men­jadi sa­ngat be­rat dan ber­ba­haya pada me­reka yang de­ngan sta­tus imun me­nu­run se­perti pada pa­sien HIV/AIDS, trans­plan­tasi or­gan serta pada pa­sien yang men­da­pat­kan peng­o­batan kor­ti­ko­s­te­roid jangka pan­jang.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)

Ke­luhan

Pada in­fes­tasi ri­ngan Strong­y­loi­des pada umum­nya ti­dak me­nim­bul­kan ge­jala khas.

Ge­jala kli­nis

a. Rasa ga­tal pada ku­lit

b. Pada in­feksi se­dang da­pat me­nim­bul­kan ge­jala se­perti ditusuk-​ tu­suk di da­e­rah epi­gas­trium dan ti­dak men­ja­lar

c. Mual, mun­tah

d. Di­are dan kon­sti­pasi sa­ling ber­gan­tian Fak­tor Ri­siko

a. Ku­rang­nya peng­gu­naan jam­ban.

b. Ta­nah yang ter­kon­ta­mi­nasi de­ngan tinja yang me­ngan­dung larva Strong­y­loi­des ste­r­co­ra­lis.

c. Peng­gu­naan tinja se­ba­gai pu­puk.

d. Ti­dak meng­gu­na­kan alas kaki saat ber­sen­tuhan de­ngan ta­nah. Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)

Pe­me­rik­saan Fi­sik

a. Tim­bul ke­la­inan pada ku­lit “cre­e­ping erup­tion” be­rupa pa­pul eri­tema yang men­ja­lar dan ter­su­sun li­near atau berkelok-​kelok me­ye­ru­pai be­nang de­ngan ke­ce­patan 2 cm per hari.Pre­dileksi pe­nya­kit ini ter­u­tama pada da­e­rah te­la­pak kaki, bo­kong, ge­ni­tal dan ta­ngan.

b. Pe­me­rik­saan ge­ne­ra­lis: nyeri epi­gas­trium.

Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang

a. Pe­me­rik­saan la­bo­ra­to­rium mik­ro­sko­pik: me­ne­mu­kan larva rab­di­ti­form da­lam tinja se­gar, atau me­ne­mu­kan ca­cing de­wasa Strong­y­loi­des ste­r­co­ra­lis.

b. Pe­me­rik­saan la­bo­ra­to­rium da­rah: da­pat di­te­mu­kan eo­si­no­fi­lia atau hi­per­e­o­si­no­fi­lia, wa­lau­pun pada ba­nyak ka­sus jum­lah sel eo­si­no­fi­lia nor­mal.

Pe­ne­gakan Di­ag­nos­tik (As­sess­ment)

Di­ag­no­sis Kli­nis

Pe­ne­gakan di­ag­no­sis di­la­ku­kan de­ngan anam­ne­sis, pe­me­rik­saan fi­sik dan di­te­mu­k­an­nya larva atau ca­cing da­lam tinja.

Di­ag­no­sis Ban­ding: - Kom­pli­kasi: -

Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)

Pe­na­ta­lak­sa­naan

a. Men­jaga ke­ber­sihan diri dan ling­kungan, an­tara lain:

  1. Meng­gu­na­kan jam­ban ke­lu­arga.

  2. Men­cuci ta­ngan se­be­lum dan se­su­dah me­la­ku­kan ak­ti­fi­tas.

  3. Meng­gu­na­kan alas kaki.

  4. Hin­dari peng­gu­naan pu­puk de­ngan tinja.

b. Far­ma­ko­logi

  1. Pem­be­rian Al­ben­da­zol men­jadi te­rapi pi­lihan saat ini de­ngan do­sis 400 mg, 1-2 x se­hari, se­lama 3 hari, atau

  2. Me­ben­da­zol 100 mg, 3 x se­hari, se­lama 2 atau 4 minggu. Kon­se­ling dan Edu­kasi

Mem­be­ri­kan in­for­masi ke­pada pa­sien dan ke­lu­arga me­nge­nai pen­ting­nya men­jaga ke­ber­sihan diri dan ling­kungan, ya­itu an­tara lain:

a. Se­ba­ik­nya se­tiap ke­lu­arga me­mi­liki jam­ban ke­lu­arga.

b. Meng­hin­dari kon­tak de­ngan ta­nah yang ter­ce­mar oleh tinja ma­nu­sia.

c. Meng­gu­na­kan sa­rung ta­ngan jika ingin me­nge­lola lim­bah/sam­pah.

d. Men­cuci ta­ngan se­be­lum dan se­te­lah me­la­ku­kan ak­ti­fi­tas de­ngan meng­gu­na­kan sa­bun.

e. Meng­gu­na­kan alas kaki. Kri­te­ria Ru­jukan: -

Pa­sien strong­y­lo­i­di­a­sis de­ngan ke­a­daan imu­no­kom­pro­mais se­perti pen­de­rita AIDS

Per­a­latan

Per­a­latan la­bo­ra­to­rium se­der­hana un­tuk pe­me­rik­saan da­rah dan fe­ses.

Prog­no­sis

Pada umum­nya prog­no­sis pe­nya­kit ini ada­lah bo­nam, ka­rena ja­rang me­nim­bul­kan kon­disi kli­nis yang be­rat.

Re­fe­rensi

a. Gan­da­hu­sada, S. 2000. Pa­ra­si­to­logi Ke­dok­teran. Edisi ke­tiga. Ja­karta. Ba­lai Pe­ner­bit Fa­kul­tas Ke­dok­teran Uni­ver­si­tas In­do­ne­sia.

b. Ga­nesh S, Cruz RJ. Re­view Strong­y­lo­i­di­a­sis: a mul­tifa­ceted di­se­a­ses. Gas­tro­e­net­ro­logy & he­pa­to­logy 2011;7:194-6. (Ga­nesh & Cruz, 2011)

c. King CH. Ho­ok­worms. In: Ber­h­man RE, Kli­eg­man RM, Ar­vin AM, edi­tors. Ne­l­son’s Tetxbook of Pe­di­at­rics. 19th ed. Phi­la­delp­hia: W.B.Sa­un­ders Com­pany; 2012. p.1000-1.