Lewati ke konten utama

Cara Me­ma­hami

Pan­duan ini me­muat pe­nge­lo­laan pe­nya­kit mu­lai dari pen­je­lasan hingga pe­na­ta­lak­sa­naan pe­nya­kit ter­se­but. Pan­duan Prak­tik Kli­nis (PPK) Dok­ter di Fa­si­li­tas Pe­la­yanan Ting­kat Per­tama di­su­sun ber­da­sar­kan pe­do­man yang ber­laku se­cara glo­bal yang di­ru­mus­kan oleh or­ga­ni­sasi pro­fesi dan di sah­kan oleh Men­teri Ke­se­hatan.

Ju­dul Pe­nya­kit​

Ju­dul pe­nya­kit ber­da­sar­kan daf­tar pe­nya­kit ter­pi­lih di SKDI 2012, na­mun be­be­rapa pe­nya­kit de­ngan karak­te­ri­si­tik yang ham­pir sama di­ke­lom­pok­kan men­jadi satu ju­dul pe­nya­kit.

Pada se­tiap ju­dul pe­nya­kit di­leng­kapi:

Kode pe­nya­kit​

  1. Kode In­ter­na­ti­o­nal Clas­si­fi­ca­tion of Pri­mary Care (ICPC), meng­gu­na­kan kode ICPC-​2 un­tuk di­ag­no­sis.

  2. Kode In­ter­na­ti­o­nal Clas­si­fi­ca­tion of Di­se­a­ses (ICD), meng­gu­na­kan kode ICD-10 versi 10.

Peng­gu­naan kode pe­nya­kit un­tuk pen­ca­tatan dan pe­la­poran di fa­si­li­tas pe­la­yanan ke­se­hatan ting­kat per­tama meng­acu pada ke­ten­tuan per­a­turan per­un­dangan yang ber­laku.

Ting­kat ke­mam­puan dok­ter da­lam pe­na­ta­lak­sa­naan pe­nya­kit​

Ber­da­sar­kan Per­a­turan Kon­sil Ke­dok­teran In­do­ne­sia No­mor 11 Ta­hun 2012 ten­tang Stan­dar Kom­pe­tensi Dok­ter In­do­ne­sia.

Ma­sa­lah Ke­se­hatan​

Ma­sa­lah ke­se­hatan ber­isi peng­er­tian sing­kat serta pre­va­lensi pe­nya­kit di In­do­ne­sia. Sub­stansi dari ba­gian ini di­ha­rap­kan da­pat mem­be­ri­kan pe­nge­ta­huan awal serta gam­baran kon­disi yang meng­a­rah ke­pada pe­ne­gakan di­ag­no­sis pe­nya­kit ter­se­but.

Ha­sil Anam­ne­sis (Sub­je­ctive)​

Ha­sil Anam­ne­sis ber­isi ke­luhan utama ma­u­pun ke­luhan pe­nyerta yang se­ring di­sam­pai­kan oleh pa­sien atau ke­lu­arga pa­sien. Pe­ne­lu­suran ri­wa­yat pe­nya­kit yang di­de­rita saat ini, pe­nya­kit la­in­nya yang me­ru­pa­kan fak­tor ri­siko, ri­wa­yat ke­lu­arga, ri­wa­yat so­sial, dan ri­wa­yat alergi men­jadi in­for­masi la­in­nya pada ba­gian ini. Pada be­be­rapa pe­nya­kit, ba­gian ini me­muat in­for­masi spe­si­fik yang ha­rus di­per­o­leh dok­ter dari pa­sien atau ke­lu­arga pa­sien un­tuk me­ngu­at­kan di­ag­no­sis pe­nya­kit.

Ha­sil Pe­me­rik­saan Fi­sik dan Pe­me­rik­saan Pe­nun­jang Se­der­hana (Ob­je­ctive)​

Ba­gian ini ber­isi ha­sil pe­me­rik­saan fi­sik dan pe­me­rik­saan pe­nun­jang yang spe­si­fik, meng­a­rah ke­pada di­ag­no­sis pe­nya­kit (pat­h­og­no­mo­nis). Mes­ki­pun ti­dak me­muat rang­kaian pe­me­rik­saan fi­sik la­in­nya, pe­me­rik­saan tanda vi­tal dan pe­me­rik­saan fi­sik me­nye­lu­ruh te­tap ha­rus di­la­ku­kan oleh dok­ter di fa­si­li­tas pe­la­yanan ke­se­hatan ting­kat per­tama un­tuk me­mas­ti­kan di­ag­no­sis serta me­nying­kir­kan di­ag­no­sis ban­ding.

Pe­ne­gakan Di­ag­no­sis (As­ses­ment)​

Ba­gian ini ber­isi di­ag­no­sis yang se­ba­gian be­sar da­pat di­te­gak­kan de­ngan anam­ne­sis dan pe­me­rik­saan fi­sik. Be­be­rapa pe­nya­kit mem­bu­tuh­kan ha­sil pe­me­rik­saan pe­nun­jang un­tuk me­mas­ti­kan di­ag­no­sis atau ka­rena te­lah men­jadi stan­dar al­go­ritma pe­ne­gak­kan di­ag­no­sis. Se­lain itu, ba­gian ini juga me­muat kla­si­fi­kasi pe­nya­kit, di­ag­no­sis ban­ding, dan kom­pli­kasi pe­nya­kit.

Ren­cana Pe­na­ta­lak­sa­naan Kom­pre­hen­sif (Plan)​

Ba­gian ini ber­isi sis­te­ma­tika ren­cana pe­na­ta­lak­sa­naan ber­o­ri­en­tasi pada pa­sien (pa­ti­ent cen­te­red) yang ter­bagi atas dua ba­gian ya­itu pe­na­ta­lak­sa­naan non far­ma­ko­logi dan far­ma­ko­logi. Se­lain itu, ba­gian ini juga ber­isi edu­kasi dan kon­se­ling ter­ha­dap pa­sien dan ke­lu­arga (fa­mily fo­cus), as­pek ko­mu­ni­tas la­in­nya (com­mu­nity ori­en­ted) serta ka­pan dok­ter perlu me­ru­juk pa­sien (kri­te­ria ru­jukan).

Dok­ter  akan  me­ru­juk  pa­sien  apa­bila  me­me­nuhi  sa­lah  satu  dari kri­te­ria “TACC” (Time-​Age-​Complication-​Comorbidity) ber­i­kut:

  1. Time: jika per­ja­lanan pe­nya­kit da­pat di­go­long­kan ke­pada kon­disi kro­nis atau me­le­wati Gol­den Time Stan­dard.

  2. Age: jika usia pa­sien ma­suk da­lam ka­te­gori yang di­kha­wa­tir­kan me­ning­kat­kan ri­siko kom­pli­kasi serta ri­siko kon­disi pe­nya­kit le­bih be­rat.

  3. Com­pli­ca­tion: jika kom­pli­kasi yang di­te­mui da­pat mem­per­be­rat kon­disi pa­sien.

  4. Co­mor­bi­dity: jika ter­da­pat ke­luhan atau ge­jala pe­nya­kit lain yang mem­per­be­rat kon­disi pa­sien.

  5. Se­lain em­pat kri­te­ria di atas, kon­disi fa­si­li­tas pe­la­yanan juga da­pat men­jadi da­sar bagi dok­ter un­tuk me­la­ku­kan ru­jukan demi men­ja­min ke­ber­lang­sungan pe­na­ta­lak­sa­naan de­ngan per­se­tu­juan pa­sien.

Per­a­latan​

Ba­gian ini ber­isi kom­po­nen fa­si­li­tas pen­du­kung spe­si­fik da­lam pe­ne­gakan di­ag­no­sis dan pe­na­ta­lak­sa­naan pe­nya­kit ter­se­but. Pe­nye­di­aan per­a­latan ter­se­but me­ru­pa­kan ke­wa­jiban fa­si­li­tas pe­la­yanan ke­se­hatan di­sam­ping per­a­latan me­dik wa­jib un­tuk pe­me­rik­saan umum tanda vi­tal.

Prog­no­sis​

Ka­te­gori prog­no­sis se­ba­gai ber­i­kut:

  1. Ad vi­tam, me­nun­juk pada pe­nga­ruh pe­nya­kit ter­ha­dap pro­ses ke­hi­dupan.

  2. Ad fun­cti­o­nam, me­nun­juk pada pe­nga­ruh pe­nya­kit ter­ha­dap fungsi or­gan atau fungsi ma­nu­sia da­lam me­la­ku­kan tu­gas­nya.

  3. Ad sa­na­ti­o­nam, me­nun­juk pada pe­nya­kit yang da­pat sem­buh to­tal se­hingga da­pat ber­ak­ti­vi­tas se­perti bi­asa.

Prog­no­sis di­go­long­kan se­ba­gai ber­i­kut:

  1. Sa­nam: sem­buh

  2. Bo­nam: baik

  3. Ma­lam: bu­ruk/je­lek

  4. Du­bia: ti­dak tentu/ragu-​ragu

  5. Du­bia ad sa­nam: ti­dak tentu/ragu-​ragu, cen­de­rung sem­buh/baik

  6. Du­bia ad ma­lam: ti­dak tentu/ragu-​ragu, cen­de­rung mem­bu­ruk/je­lek

Un­tuk pe­nen­tuan prog­no­sis sa­ngat di­ten­tukan de­ngan kon­disi pa­sien saat di­ag­no­sis di­te­gak­kan.