Lewati ke konten utama

Pe­me­rik­saan Tinja

Ting­kat Ke­mam­puan: 4A

a. Pe­me­rik­saan Mak­ro­sko­pik

Alat dan ba­han Alat:

  1. Pot Tinja

  2. Lidi

Ba­han: Tinja se­gar

Tek­nik pe­me­rik­saan: Meng­a­mati dan me­ni­lai bau dari tinja Pe­la­poran Ha­sil

Warna : (di­tu­lis warna yang di­a­mati) Bau : (di­tu­lis se­perti yang di­baui)

Kon­sis­tensi : (di­tu­lis yang di­a­mati ) Len­dir : (di­tu­lis ada atau ti­dak ada)

Da­rah : (di­tu­lis ada atau ti­dak ada, ter­cam­pur atau ha­nya ada pada ba­gian luar tinja saja, warna da­rah me­rah atau hi­tam)

b. Pe­me­rik­saan Mik­ro­sko­pik Tinja Se­di­aan Ba­sah Lang­sung (Di­rect Wet Smear)

Tu­juan un­tuk pa­ra­sit

  1. Meng­i­den­ti­fi­kasi ne­ma­toda usus me­la­lui pe­me­rik­saan te­lur ca­cing.

  2. Meng­i­den­ti­fi­kasi pro­to­zoa usus de­ngan me­ne­mu­kan ben­tuk tro­fo­zoit atau kista.

  3. Mem­per­ki­ra­kan de­ra­jat in­feksi ke­ca­cingan pada pa­sien.

  4. Me­ru­pa­kan tek­nik pe­me­rik­saan awal dari se­di­aan tinja se­gar se­be­lum me­la­ku­kan tek­nik la­in­nya.

Me­tode Pe­me­rik­saan

Pe­me­rik­saan mik­ro­sko­pis de­ngan pe­war­naan eo­sin, lu­gol, dan Su­dan III.

Ba­han Pe­me­rik­saan

Tinja se­gar se­ba­nyak ±10mg atau se­ki­tar se­buku jari.

Alat dan Re­a­gen Alat:

  1. Sa­rung ta­ngan se­ba­gai alat per­lin­dungan diri.

  2. Kaca ob­yek dan kaca pe­nu­tup (co­ver­slip)

  3. Ap­li­ka­tor atau lidi

  4. Ker­tas tisu atau ker­tas sa­ring

  5. Mik­ro­skop ca­haya

Re­a­gen:

  1. La­rutan io­din (lu­gol) atau eo­sin 2% da­lam aqua­des. Apa­bila ti­dak ada, maka la­rutan ga­ram fi­si­o­lo­gis juga da­pat di­gu­na­kan. Un­tuk iden­ti­fi­kasi pro­to­zoa di­saran­kan meng­gu­na­kan io­din.

  2. La­rutan Su­dan III Tek­nik Pe­me­rik­saan

  3. Am­bil se­buah kaca ob­jek.

  4. Tu­lis iden­ti­tas pa­sien (nama dan no­mor pa­sien, nama dok­ter, tang­gal dan waktu peng­am­bilan).

  5. Te­tesi ge­las ob­jek di se­be­lah kiri de­ngan 1 te­tes ga­ram fi­si­o­lo­gis dan se­be­lah ka­nan de­ngan 1 te­tes la­rutan eo­sin 2

% atau la­rutan lu­gol.

  1. Bila di­per­lu­kan pe­me­rik­saan le­mak, te­tesi ge­las ob­jek lain de­ngan 1 te­tes la­rutan Su­dan III.

  2. Am­bil ±2mg atau se­u­jung lidi sam­pel tinja, hin­dari ba­gian yang ka­sar atau ba­nyak me­ngan­dung se­rat.

  3. Cam­pur­kan tinja di da­lam la­rutan de­ngan meng­a­duk­nya rata de­ngan meng­gu­na­kan ujung lidi; sing­kir­kan bagian-​ ba­gian yang ka­sar.

  4. Tu­tup se­di­aan de­ngan meng­gu­na­kan kaca pe­nu­tup se­cara hati-​hati; hin­dari ada­nya ge­lem­bung udara yang ter­pe­rang­kap di ba­wah kaca pe­nu­tup.

  5. Apa­bila ter­da­pat ke­le­bihan ca­iran, ber­sih­kan de­ngan meng­gu­na­kan ker­tas tisu atau ker­tas sa­ring de­ngan hati-​ hati.

  6. Se­di­aan apus yang baik ada­lah cu­kup ti­pis dan ma­sih me­mung­kin­kan mem­baca tu­lisan.

  7. Li­hat di­ba­wah mik­ro­skop mula-​mula de­ngan lensa ob­jek­tif 10 x, ke­mu­dian lensa ob­jek­tif 40 x.

  8. Un­tuk pe­me­rik­saan pro­to­zoa usus di­saran­kan meng­gu­na­kan lensa ob­yek­tif 40x dan 100x.Per­ha­ti­kan se­mua un­sur da­lam tinja dan iden­ti­fi­kasi.

  9. Pada se­di­aan yang di­tam­bah la­rutan lu­gol, per­ha­ti­kan ada­nya ami­lum atau zat pati.

  10. Pada se­di­aan yang di­tam­bah la­rutan Su­dan III, per­ha­ti­kan ada­nya glo­bul le­mak.

  11. Perlu di­per­ha­ti­kan:

a) Gu­na­kan wa­dah ter­tu­tup de­ngan mu­lut le­bar un­tuk me­ngum­pul­kan tinja pa­sien.

b) Hin­dar­kan kon­ta­mi­nasi saat peng­am­bilan sam­pel, pem­bu­atan se­di­aan, hingga pe­me­rik­saan.

c) Un­tuk ke­per­luan pe­me­rik­saan tro­fo­zoit dan kista pro­to­zoa, tinja cair ha­rus di­per­iksa se­lam­bat­nya da­lam 30 me­nit dan tinja lu­nak da­lam 1 jam.

d) Se­be­lum me­la­ku­kan pe­me­rik­saan mik­ro­sko­pik, perlu di­la­ku­kan pe­me­rik­saan mak­ro­sko­pik un­tuk meng­i­den­ti­fi­kasi kon­sis­tensi tinja, warna, dan bau.

Alat dan ba­han di­gu­na­kan.yangLe­tak­kan kaca ob­yek yang ber­sih di atas meja kerja.Te­tes­kan se­te­tes la­rutan io­din, eo­sin, atau ga­ram fi­si­o­lo­gis di­a­tas kaca ob­yek.
Am­bil se­u­jung sam­pel tinja.lidiCon­toh jum­lah ba­nyak.yang sam­pelsa­lah: ter­laluCam­pur tinja se­cara me­rata di da­lam la­rutan.  Hin­dari  se­rat­dan ba­han yang ka­sar.
Tu­tup se­di­aan de­ngan kaca pe­nu­tup se­cara hati-​hati. Hin­dar­ka­nge­lem­bung udara ter­pe­rang­kan di ba­wah kaca pe­nu­tup.Bila di­jum­pai ke­le­bihan ca­iran, ber­sih­kan de­ngan ker­tas tisu atau ker­tas sa­ring de­ngan hati-​hati.Pe­riksa di ba­wah mik­ro­skop meng­gu­na­kan lensa ob­yek­tif 10x atau 40x un­tuk te­lur ca­cing, dan 40x dan 100x un­tuk­pro­to­zoa.

Gam­bar 177. Pem­bu­atan se­di­aan tinja ba­sah lang­sung (di­rect wet smear)

Pe­la­poran Ha­sil Pe­me­rik­saan La­poran ada atau ti­dak ada:

  1. Te­lur ca­cing

  2. Amo­eba

  3. Larva ca­cing

  4. Erit­ro­sit dan Le­ko­sit

  5. Le­mak

  6. Sisa ma­kanan

  7. Dan lain-​lain

Re­fe­rensi

World He­alth Or­ga­ni­zation. Ba­sic la­bo­ra­tory pro­cedu­res in cli­ni­cal la­bo­ra­t­o­ries. 2nd ed. Ge­neva: Wolrd He­alth Or­ga­ni­zation, 2003.

c. Pe­me­rik­saan Apusan Pe­ri­a­nal (Pe­ri­a­nal Swab) Tu­juan

  1. Men­di­ag­no­sis en­te­ro­bi­a­sis (in­feksi ca­cing kremi) de­ngan me­ne­mu­kan te­lur, larva atau ca­cing En­te­ro­bius ver­mi­cu­la­ris.

  2. Men­di­ag­no­sis ta­e­ni­a­sis de­ngan me­ne­mu­kan te­lur atau proglo­tid Ta­e­nia sa­gi­nata.

Alat dan Ba­han

  1. Sa­rung ta­ngan se­ba­gai alat per­lin­dungan diri.

  2. Spa­tel li­dah atau ap­li­ka­tor kayu.

  3. Se­lo­tip (scotch tape) yang trans­pa­ran dan ti­dak ber­warna.

  4. Mi­nyak imersi atau tu­luol.

  5. Mik­ro­skop ca­haya Pro­se­dur

  6. Perlu di­i­ngat bahwa peng­am­bilan sam­pel di­la­ku­kan pada pagi hari saat pa­sien baru ba­ngun pagi dan be­lum mandi, de­fe­kasi, atau ce­bok.

  7. Pa­sang se­lo­tip se­cara ter­ba­lik di ujung ap­li­ka­tor kayu atau spa­tel li­dah (Gam­bar 1), se­hingga ba­gian yang leng­ket meng­ha­dap ke luar (Gam­bar 2).

  8. Da­lam po­sisi pa­sien me­nung­ging, tem­pel­kan alat yang su­dah di­per­si­ap­kan di da­e­rah pe­ri­a­nal pa­sien (Gam­bar 3).

  9. Le­pas­kan se­lo­tip dari ap­li­ka­tor dan tem­pel­kan di atas kaca ob­yek (Gam­bar 4).

  10. Bu­buhi mi­nyak imersi atau tu­luol di atas se­di­aan pada ba­gian yang akan di­per­iksa agar ter­li­hat le­bih jer­nih di ba­wah mik­ro­skop.

  11. Pe­riksa di ba­wah mik­ro­skop ca­haya de­ngan lensa ob­yek­tif 10x.

Gam­bar 178. Pem­bu­atan se­di­aan apusan pe­ri­a­nal

Re­fe­rensi

World He­alth Or­ga­ni­zation. Ba­sic la­bo­ra­tory pro­cedu­res in cli­ni­cal la­bo­ra­t­o­ries. 2nd ed. Ge­neva: Wolrd He­alth Or­ga­ni­zation, 2003.

d. Pe­me­rik­saan Da­rah Sa­mar pada Fe­ses Tu­juan

Me­ni­lai ada­nya da­rah pada fe­ses

Me­tode

Pseudoperoksidase-​peroksidase

Alat dan Re­a­gen Alat: Lidi ber­sih

Re­a­gen: Pad test ber­isi re­a­gen in­di­ka­tor

Ba­han Pe­me­rik­saan Tinja se­gar

Tek­nik Pe­me­rik­saan

  1. Amati mak­ro­sko­pis tinja dan ca­tat.

  2. Te­tes­kan kon­trol pada pad re­a­gen ba­gian kon­trol

  3. Am­bil tinja de­ngan lidi ber­sih (se­jum­lah  yang di­in­struk­si­kan pada in­sert kit) dan oles­kan pada pad re­a­gen

  4. Amati per­u­bahan warna yang tim­bul pada ba­gian kon­trol dan ba­gian sam­pel.

  5. Ca­tat ha­sil.

Pe­la­poran Ha­sil

Amati ba­gian kon­trol pada pad, bila ra­pid test da­lam kon­disi baik, maka pad yang di­te­tesi kon­trol po­si­tif akan me­nam­pak­kan per­u­bahan warna, dan pad yang di­te­tesi kon­trol ne­ga­tif ti­dak ber­u­bah warna. Bila per­u­bahan warna pad yang di­te­tesi kon­trol ti­dak se­suai yang se­ha­rus­nya maka pe­me­rik­saan ha­rus di­u­l­ang de­ngan re­a­gen ber­beda.

Bila ter­jadi per­u­bahan warna in­di­ka­tor, bi­a­sa­nya ti­dak ber­warna men­jadi hi­jau ke­bi­ruan ber­arti ha­sil po­si­tif, ter­da­pat da­rah da­lam tinja. Bila ti­dak ada per­u­bahan warna ber­arti ha­sil ne­ga­tif, ti­dak ter­da­pat da­rah da­lam tinja.

Da­pat mem­be­ri­kan ha­sil po­si­tif ha­nya apa­bila da­rah yang ter­da­pat da­lam tinja me­le­bihi 10 mL/hari.