Pe­ra­watan Luka

Ting­kat Ke­te­ram­pilan: 4A

Tu­juan: mampu mem­ber­sih­kan luka ber­sih ma­u­pun ko­tor dan men­ja­ga­nya dari in­feksi

Alat dan Ba­han

a. Ma­te­rial ste­ril

1. Ga­gang sca­l­pel

2. Sca­l­pel no 15

3. Pin­set ana­to­mis

4. Pin­set chi­r­ur­gis

5. Gun­ting lancip-​lancip beng­kok

6. Gun­ting lancip-​tumpul

7. Drape ste­ril

8. 2 Klem mo­squito

9. Klem ko­c­her

10. Spuit 10 cc un­tuk iri­gasi

11. Spuit 2 atau 5 cc un­tuk in­fil­trasi

12. 2 retrak­tor

13. NaCl 0.9%

b. Ma­te­ral ti­dak ste­ril

1. Dis­in­fek­tan

2. Anes­tesi lo­kal

3. La­rutan un­tuk iri­gasi

4. Ma­te­rial un­tuk per­ban dan ples­ter

5. Gun­ting un­tuk per­ban Tek­nik Pe­me­rik­saan

a. Je­las­kan ke­pada pa­sien tin­dakan yang akan di­la­ku­kan dan pro­se­dur­nya

b. Ta­nya­kan ri­wa­yat alergi pa­sien ter­ha­dap obat anes­tesi lo­kal

c. Nya­la­kan lampu dan pu­sat­kan di tem­pat luka

d. Ber­sih­kan da­e­rah di se­ki­tar luka de­ngan sa­bun dan air (bu­kan di tem­pat luka!) dan cu­kur ram­but bila di­per­lu­kan

e. Cuci ta­ngan 7 lang­kah dan me­ma­kai hand scoen ste­ril

f. Dis­in­feksi luka dan area di­se­ki­tar­nya de­ngan po­vi­done io­dine

g. Tu­tup luka de­ngan drape ste­ril

h. La­ku­kan anes­tesi in­fil­trasi di se­ki­tar yang luka

i. Se­te­lah anes­tesi be­kerja dan pa­sien ti­dak me­ra­sa­kan nyeri, cuci luka de­ngan la­rutan NaCl

j. In­speksi da­sar luka dan ber­sih­kan se­mua benda asing de­ngan pin­set

k. Deb­ri­de­ment: ek­sisi ja­ringan yang mati dan ba­tas luka yang ire­gu­lar. Un­tuk luka di ba­gian wa­jah la­ku­kan de­ngan sa­ngat hati-​hati. Ek­sisi ba­tas luka de­ngan vas­ku­la­ri­sasi yang tinggi ti­dak ter­lalu di­per­lu­kan

l. Tu­tup luka, ke­cu­ali jika ada alasan un­tuk ti­dak me­nu­tup­nya.

Pa­ling ti­dak tu­tup de­ngan per­ban yang ba­sah

m. Pa­sang per­ban yang di­ba­sahi NaCl 0.9%me­nu­tupi luka dan per­ban yang me­ne­kan luka jika di­per­lu­kan

n. Ber­i­kan pro­fi­lak­sis anti te­ta­nus

o. Je­las­kan ke­pada pa­sien kom­pli­kasi yang mung­kin akan ter­jadi dan minta pa­sien agar luka te­tap ber­sih de­ngan meng­ganti per­ban bila ko­tor atau mi­ni­mal 2x/hari

Ana­li­sis Ha­sil Pe­me­rik­saan

a. Saat pe­me­rik­saan awal ten­tukan:

1. Kon­disi pa­sien se­cara umum

2. Lu­as­nya luka

3. De­ra­jat kon­ta­mi­na­si­nya

4. De­ra­jat ke­ru­sakan ja­ring­an­nya

5. Ke­ru­sakan struk­tur da­lam (di ba­wah ku­lit)

b. Luka de­ngan tipe yang sama de­ngan kon­ta­mi­nasi atau le­bih lama dari 6 jam bisa di­ta­ngani de­ngan deb­ri­de­ment, luka di­bi­ar­kan ter­buka. Pe­na­nganan luka pri­mer yang ter­tunda da­pat di­la­ku­kan se­ta­lah 4-6 hari ( to­long pe­riksa ru­jukan ka­li­mat aneh dan kon­tra­dik­tif)

c. Luka de­ngan ke­ru­sakan ja­ringan yang se­di­kit dan kon­ta­mi­nasi yang ke­cil da­pat di­tata lak­sana de­ngan pe­na­nganan luka pri­mer dan deb­ri­de­ment

d. Luka de­ngan ke­ru­sakan ja­ringan yang ba­nyak, ada­nya struk­tur le­bih da­lam yang ter­kon­ta­mi­nasi atau area kos­me­tik yang pen­ting ha­rus di­ta­ngani oleh spe­si­a­lis

Se­te­lah luka di­tu­tup de­ngan per­ban, per­ban da­pat di­ang­kat se­te­lah 4 hari. Per­ban de­ngan te­kanan ha­rus di­ang­kat da­lam 24 jam.

Re­fe­rensi

Sta­pert J, Kunz M. Skills in Me­di­cinie: Mi­nor Sur­gery. Me­di­view: Ma­as­tri­cht Uni­ver­sity, Net­her­lands, 2009, p 26-27, 38-39