Ja­hit Luka

Ting­kat Ke­te­ram­pilan: 4A

Tu­juan: mampu me­la­ku­kan tin­dakan anes­tesi se­suai kom­pe­tensi dok­ter di pe­la­yanan pri­mer.

Alat dan Ba­han

a. Drape ste­ril

b. Ne­edle hol­der

c. Pin­set ana­to­mis

d. Pin­set chi­r­ur­gis

e. Gun­ting ope­rasi

f. 1 be­nang re­ab­sor­bable de­ngan ja­rum bu­lat (aut­rau­ma­tic ne­edle)un­tuk men­ja­hit la­pisan da­lam

g. Be­nang non-re­ab­sor­bable de­ngan ja­rum lan­cip un­tuk men­ja­hit ku­lit

h. 10 Kain kassa ste­ril 10 cm

i. Dis­in­fek­tan

j. Anes­tesi lo­kal

k. Ma­te­rial per­ban

l. Gun­ting per­ban

Tek­nik Tin­dakan Ja­hitan da­sar

a. Je­las­kan tin­dakan yang akan di­la­ku­kan dan pro­se­dur­nya

b. Minta pa­sien un­tuk ber­ba­ring

c. Ta­nya­kan ri­wa­yat alergi ten­tang obat anes­tesi atau io­dine

d. Tem­pat­kan ca­haya ke area luka yang akan di­ja­hit

e. Dis­in­feki luka dan area-​area di­se­ki­tar­nya

f. Cuci ta­ngan 7 lang­kah dan pa­kai sa­rung ta­ngan ste­ril

g. Tu­tup luka de­ngan drape ste­ril

h. Ber­i­kan anes­tesi lo­kal atau blok sa­raf lo­kal de­ngan me­tode oberst, tunggu sam­pai anes­tesi be­kerja

i. Ta­ruh ja­rum bu­lat di ba­gian de­pan dari ne­edle hol­der, ku­rang le­bih je­pit di se­te­ngah ba­dan ja­rum

j. Pe­gang pin­set chi­r­ur­gis se­perti me­me­gang pen­sil de­ngan satu ta­ngan. Ta­ngan yang la­in­nya me­me­gang ne­edle hol­der yang tadi su­dah ter­pa­sang ja­rum

k. De­ngan meng­gu­na­kan pin­set, pe­gang ujung luka di tem­pat yang ter­jauh un­tuk me­mi­ni­ma­li­sasi ke­ru­sakan ja­ringan, ba­gian pin­set yang me­mi­liki satu gigi ha­rus ber­ada di tepi luka dan ba­gian de­ngan dua gigi ha­rus ber­ada di ku­lit

l. Po­si­si­kan ja­rum te­gak lu­rus ter­ha­dap ku­lit ku­rang le­bih 0,5 cm dari tepi luka dan ma­suk­kan ke da­lam ku­lit

m. De­ngan per­ge­rakan ta­ngan su­pi­nasi, bawa ja­rum me­nuju tepi luka de­ngan ge­rakan se­perti bu­sur pa­nah, mi­rip de­ngan le­ku­kan ja­rum. Un­tuk luka yang ti­dak me­lam­paui ku­tis dan ti­dak ada ke­te­gangan di tepi lu­ka­nya, lang­sung saja me­lang­kah ke lang­kah 18. Un­tuk luka yang da­lam, lang­kah pen­ja­hitan ada

2 lang­kah (buat ja­hitan dari tepi luka ke te­ngah luka, lalu pin­dah­kan ne­edle hol­der ke ujung ja­rum yang te­lah me­le­wati tepi luka dan lan­jut­kan dari tepi luka yang ber­la­wanan hingga ke­luar ke tepi luka)

n. Buka ne­edle hol­der dan ta­rik ja­rum me­nuju ke luka

o. Ta­rik ja­rum me­la­lui ku­lit dan ke­luar dari luka da­lam ja­lur me­leng­kung

p. Re­po­sisi ja­rum di po­sisi yang be­nar di ne­edle hol­der

q. Ta­rik be­nang me­la­lui ku­lit, ting­gal­kan pan­jang yang cu­kup un­tuk nanti di­ja­hit (se­ki­tar 2 cm jika di­i­kat de­ngan ne­edle hol­der atau 10 cm jika di­i­kat de­ngan ta­ngan)

r. De­ngan meng­gu­na­kan pin­set, pe­gang ujung luka yang pa­ling de­kat de­ngan kita dan pu­tar ba­tas luka ke arah luar

s. De­ngan per­ge­rakan me­leng­kung, ma­suk­kan ja­rum ke ba­tas luka dan bawa se­da­lam mung­kin sam­pai ke da­sar luka dan bawa kem­bali ke atas sam­pai ujung ja­rum ter­li­hat me­nem­bus ku­lit

t. Buka ne­edle hol­der saat ber­de­katan de­ngan luka dan gu­na­kan un­tuk me­me­gang kem­bali ja­rum di ba­gian luar dari ku­lit

u. Ta­rik ja­rum de­ngan ben­tuk me­leng­kung me­la­lui ku­lit de­ngan meng­gu­na­kan pin­set un­tuk mem­fik­sasi ti­tik ke­luar ja­rum di luka

v. De­ngan meng­gu­na­kan ibu jari dan jari te­lun­juk, pe­gang ja­rum de­ngan aman dan hati-​hati, lalu buka ne­edle hol­der

w. Ikat be­nang men­jadi sim­pul de­ngan ban­tuan ne­edle hol­der

Ja­hitan do­nati

a. Te­tap­kan ti­tik per­tama ma­suk 1 cm dari ba­tas luka dan me­nem­bus se­lu­ruh ku­tis

b. Ja­hit da­lam 2 lang­kah dan ke­luar di ba­tas luka yang ber­la­wanan, si­met­ris dari ja­hitan per­tama

c. Buat ti­tik ma­suk ke­dua di sisi yang sama dari tem­pat ke­luar be­nang yang ter­a­khir, de­kat de­ngan ba­tas luka te­tapi ma­suk su­per­fi­sial( ± 1 mm da­lam­nya) me­la­lui ku­lit

d. Ma­suk ke ba­tas luka yang ber­la­wanan se­cara in­tra­kutan dan mun­cul­kan lagi ja­rum di de­kat tepi luka

e. Buat sim­pul di atas ti­tik ma­suk yang per­tama

Ja­hitan in­tra­kutan

a. Te­tap­kan ti­tik ma­suk per­tama ber­sama de­ngan eks­tensi luka ± 1 cm dari per­mu­laan luka

b. Bu­buh­kan be­nang ke ku­lit de­ngan meng­i­kat ja­hitan di ujung

c. Ma­suk­kan ja­rum di ujung luka

d. Ma­suk­kan ja­rum se­cara in­tra­kutan di sa­lah satu ba­tas luka

e. Ke­lu­ar­kan in­tra­kutan dan ma­suk­kan lagi in­tra­kutan di ba­tas luka yang ber­la­wanan arah

f. La­ku­kan te­rus se­perti ini (zig-​zag) sam­pai men­ca­pai ujung dari luka

g. Ti­tik ke­luar yang ter­a­khir ha­rus ber­sama de­ngan pe­na­rik­kan se­leu­ruh ga­ris luka hingga tepi satu ber­te­mu­nya de­ngan tepi la­in­nya

h. Bu­buh­kan kem­bali ja­hitan di ujung lu­ka­nya dan ikat

Ana­li­sis Ha­sil Tin­dakan

a. Ja­rum ja­hitan ter­buat dari ma­te­rial yang da­pat di­ab­sor­bsi dan yang ti­dak di­ab­sor­bsi

b. Ke­dua ka­te­gori ter­se­but me­ngan­dung mo­no­fi­la­men dan mul­ti­fi­la­men

c. Ke­te­balan be­nang : 6 – 5 – 4 – 3 – 2 – 1 – 0 – 00 – 000 – 0000 –

00000 – 000000 (di­a­me­ter da­lam 0, di­mana se­ma­kin tinggi angka se­ma­kin ti­pis)

d. Da­lam prak­tek sehari-​hari 3/0 atau 4/0 di­gu­na­kan un­tuk ja­hitan sim­pel (5/0 di­gu­na­kan un­tuk ba­gian wa­jah), 3/0 yang re­ab­sor­bable di­gu­na­kan un­tuk sub­kutan

e. Da­lam me­mi­lih be­nang ja­hitan ha­rus me­mi­kir­kan be­be­rapa as­pek se­ba­gai ber­i­kut:

1. Ke­ku­atan re­gangan

2. Ke­a­manan sim­pul

3. Re­aksi ja­ringan

4. Aksi ka­pi­ler

5. Re­aksi alergi

f. Ja­hitan in­tra­kutan ha­rus me­me­nuhi kri­te­ria

1. Ti­dak ada ta­rikan di ba­tas luka

2. Kon­disi luka ha­rus aman dari kon­ta­mi­nasi

3. Ujung-​ujung luka ha­rus lu­rus

Re­fe­rensi

Prof. Sta­pert J, Dr. Kunz M. Skills in Me­di­cinie: Mi­nor Sur­gery.

Me­di­view: Ma­as­tri­cht Uni­ver­sity, Net­her­lands, 2009, p 15, p 41-47