In­sisi Dan Dra­i­nase Ab­ses

Ting­kat Ke­te­ram­pilan: 4A

Tu­juan: mampu mem­ber­sih­kan dan meng­ang­kat ab­ses di ja­ringan ku­lit

Alat dan Ba­han

a. Ga­gang sca­l­pel

b. Sca­l­pel no 11

c. Dis­in­fek­tan

d. Spray et­hyl ch­lo­ride atau li­do­cain un­tuk in­jeksi per­kutan

e. Drain

f. Ge­las ob­yek un­tuk me­nam­pung pus yang akan di kul­tur

g. NaCl 0.9 %

Tek­nik Pe­me­rik­saan

a. Je­las­kan ke­pada pa­sien tin­dakan yang akan di­la­ku­kan dan pro­se­dur­nya

b. Ta­nya­kan ri­wa­yat alergi pa­sien ter­ha­dap obat anes­tesi lo­kal

c. Cuci ta­ngan 7 lang­kah dan me­ma­kai sa­rung ta­ngan ste­ril

d. Dis­in­feksi tem­pat ab­ses ber­ada dan ja­ringan ku­lit di se­ki­tar­nya de­ngan po­vi­done io­dine de­ngan pu­taran dari da­lam ke luar

e. Tu­tupi area tem­pat ab­ses de­ngan duk ste­ril

f. Ber­i­kan anes­tesi lo­kal meng­gu­na­kan spray et­hyl ch­lo­ride atau in­fil­trasi area di de­kat fluk­tu­asi ab­ses se­da­lam der­mis meng­gu­na­kan ja­rum in­tra­kutan

g. Se­te­lah anes­tesi be­kerja dan pa­sien ti­dak me­ra­sa­kan nyeri buat in­sisi di atas ab­ses. Ja­ngan buat in­sisi di tem­pat se­lain ab­ses ter­se­but (ope­rasi mi­nor mem­buat luka yang ke­cil). Buka ab­ses lebar-​lebar agar lu­bang ti­dak mu­dah ter­tu­tup

h. Am­bil ba­gian dari ab­ses un­tuk mem­buat kul­tur

i. Ber­sih­kan ab­ses de­ngan kasa ste­ril atau cuci de­ngan NaCl. Pa­sang drain atau ujung dari sa­rung ta­ngan ste­ril agar lu­bang ti­dak ter­tu­tup se­lama ab­ses ma­sih mem­pro­duksi ca­iran.

j. Pa­sang per­ban yang da­pat me­nye­rap sisa pus.

k. Minta pa­sien un­tuk meng­is­ti­ra­hat­kan ba­gian tu­buh yang te­lah di ope­rasi atau pa­kai­kan sling bila luka be­kas ope­rasi ber­ada di ek­stre­mi­tas atas

l. Minta pa­sien ganti per­ban se­tiap ko­tor atau mi­ni­mal 2x se­hari.

m. Cek luka be­kas ope­rasi dan ang­kat drain se­te­lah ti­dak ke­luar pus atau kira-​kira se­te­lah 2 hari.

Ana­li­sis Ha­sil Pe­me­rik­saan

a. Ab­ses ada­lah aku­mu­lasi pus yang ter­da­pat di ka­vi­tas yang baru ter­buat dan di­ke­li­lingi oleh din­ding ab­ses

b. Ab­ses da­pat ke­luar dari ku­lit se­cara spon­tan, maka se­be­lum itu ter­jadi se­ba­ik­nya di­la­ku­kan in­sisi atau dra­i­nase ab­ses

c. Ab­ses se­perti ab­ses pe­ri­a­nal, ab­ses mas­ti­tis, kar­bun­kel, pa­na­ri­tium os­sale atau ten­di­neum dan hid­ra­de­ni­tis su­pu­ra­tif

ha­rus di­ru­juk ke spe­si­a­lis ka­rena anes­tesi ti­dak cu­kup de­ngan anes­tesi lo­kal saja

d. Saat su­dah ter­ben­tuk ab­ses la­ku­kan in­sisi, pem­be­rian an­ti­bi­o­tik ha­nya di­be­r­i­kan se­te­lah ke­luar ha­sil kul­tur dan re­sis­tensi ka­rena ha­nya akan meng­ham­bat res­pon imun yang me­nye­bab­kan ab­ses ber­tam­bah be­sar

Re­fe­rensi

Skills in Me­di­cinie: Mi­nor Sur­gery. Me­di­view: Ma­as­tri­cht Uni­ver­sity, Net­her­lands, 2009, p 31, 61