In­jeksi In­tra­mus­ku­lar, In­tra­vena Dan Sub­kutan

In­jeksi In­tra­mus­ku­lar

Ting­kat Ke­te­ram­pilan: 4A

Tu­juan: mampu me­la­ku­kan in­jeksi in­tra­mus­ku­lar de­ngan baik Per­si­apan alat

1. Spuit 3 cc

2. Spuit 5 cc

3. Ka­pas al­ko­hol

4. Obat in­jeksi yang akan di­sun­tik­kan

5. Aqua­des

6. Sa­rung ta­ngan Tek­nik Tin­dakan

7. Pas­ti­kan iden­ti­tas pa­sien. Anda ti­dak mau me­nyun­tik­kan obat ke pa­sien yang sa­lah dan je­las­kan pro­se­dur tin­dakan yang akan di­la­ku­kan

8. Si­ap­kan obat yang akan di­sun­tik­kan, ma­suk­kan ke da­lam

sy­ringe.

3. Ten­tukan tem­pat yang akan di­la­ku­kan in­jeksi

a) Da­e­rah le­ngan atas (del­toid)

b) Da­e­rah dor­so­glu­teal (glu­teus maximus)

c) Da­e­rah ven­tro­glu­teal (glu­teus me­dius)

d) Da­e­rah paha ba­gian luar (vas­tus la­te­ra­lis)

e) Da­e­rah paha ba­gian de­pan (re­ctus fe­mo­ris)

4. Cuci ta­ngan 7 lang­kah dan pa­kai sa­rung ta­ngan

5. Po­si­si­kan pa­sien da­lam po­sisi yang nya­man, dan juga mu­dah serta ideal bagi Anda un­tuk me­la­ku­kan in­jeksi yang di­i­ngin­kan.

6. Ten­tukan lo­kasi pe­nyun­tikan yang be­nar

7. Ber­sih­kan ku­lit di atas­nya de­ngan al­ko­hol atau ca­iran des­in­fek­tan lain.

8. Pe­gang sy­ringe de­ngan ta­ngan do­mi­nan Anda (gu­na­kan ibu jari dan jari te­lun­juk)

9. Gu­na­kan ta­ngan non do­mi­nan un­tuk me­ngen­cang­kan ku­lit di se­ki­tar lo­kasi sun­tikan.

10. Ma­suk­kan ja­rum de­ngan su­dut 90° se­hingga me­nem­bus otot yang di­cari. Gu­na­kan pe­nge­ta­huan ana­tomi Anda un­tuk mem­per­ki­ra­kan ke­da­laman ja­rum.

11. La­ku­kan as­pi­rasi. Bila ti­dak ada da­rah, lan­jut­kan. Bila ada da­rah, ca­but ja­rum, ulangi pro­se­dur.

12. Ma­suk­kan obat de­ngan per­la­han (1 ml per 10 de­tik) sam­pai do­sis yang di­i­ngin­kan ter­ca­pai.

13. Se­te­lah usai, ta­rik ja­rum sy­ringe. Ter­gan­tung je­nis obat yang di­ma­suk­kan, ada be­be­rapa obat yang me­mer­lu­kan pe­mi­jatan ri­ngan un­tuk mem­bantu pe­nye­rapan, na­mun ada pula yang ti­dak. Pa­hami se­cara me­nye­lu­ruh obat yang Anda sun­tik­kan, atau si­lah­kan baca re­ko­men­dasi dari pab­rik pem­buat obat.

14. Pi­sah­kan ja­rum dari sy­ringe. Bu­ang ke­du­a­nya di tem­pat sam­pah khu­sus sam­pah me­dis.

15. Pe­riksa lo­kasi sun­tikan se­kali lagi un­tuk me­mas­ti­kan bahwa ti­dak ada per­da­rahan, pem­beng­kakan, atau reaksi-​ re­aksi lain yang ter­jadi.

16. Ca­tat da­lam re­kam me­dis pa­sien je­nis obat yang di­ma­suk­kan, jum­lah­nya, dan waktu pem­be­rian

Ana­li­sis Tin­dakan

1. Lo­kasi del­toid

a) Jum­lah obat pa­ling ke­cil an­tara 0,5-1 ml.

b) Ja­rum di­sun­tik­kan ku­rang le­bih 2,5 cm di ba­wah ton­jolan ac­ro­mion.

c) Or­gan pen­ting yang mung­kin ter­kena ada­lah A. Bra­c­hi­a­lis atau N. Ra­di­a­lis. Hal ini ter­jadi apa­bila me­nyun­tik jauh le­bih ke ba­wah da­ri­pada se­ha­rus­nya.

d) Minta pa­sien un­tuk me­le­tak­kan ta­ng­an­nya di ping­gul (se­perti gaya se­o­rang pe­ra­ga­wati), de­ngan de­mi­kian to­nus otot­nya akan ber­ada kon­disi yang mu­dah un­tuk di­sun­tik dan da­pat me­ngu­rangi nyeri.

2. Lo­kasi glu­teus maximus

a) Gam­bar­lah ga­ris ima­ji­ner ho­ri­zon­tal se­tinggi per­te­ngahan glu­tea ke­mu­dian buat dua ga­ris ima­ji­ner ver­ti­kal yang me­mo­tong ga­ris ho­ri­zon­tal tadi pada per­te­ngahan  pan­tat  pada  masing-​masing  sisi.

Sun­tik­lah di re­gio glu­tea pada ku­ad­ran la­te­ral atas

b) Hati-​hati ter­ha­dap n.sci­a­tus dan a.glu­teus su­pe­rior

c) Vo­lume sun­tikan ideal 2-4 ml. Minta pa­sien ber­ba­ring ke sam­ping de­ngan lu­tut se­di­kit fleksi

3. Lo­kasi glu­teus me­dius

a) Le­tak­kan ta­ngan ka­nan Anda di ping­gul kiri pa­sien pada tro­chan­ter ma­jor (atau se­ba­lik­nya). Po­si­si­kan jari te­lun­juk se­hingga me­nyen­tuh SIAS. Ke­mu­dian ge­rak­kan jari te­ngah Anda se­jauh mung­kin men­ja­uhi jari te­lun­juk se­pan­jang crista ili­aca. Maka jari te­lun­juk dan jari te­ngah Anda akan mem­ben­tuk hu­ruf V

b) Sun­tikan ja­rum di tengah-​tengah hu­ruf V, maka ja­rum akan me­nem­bus glu­teus me­dius

c) Vo­lume ideal an­tara lain 1-4 ml

4. Lo­kasi vas­tus la­te­ra­lis

a) Pada orang de­wasa, m. vas­tus la­te­ra­lis ter­le­tak pada se­per­tiga te­ngah paha ba­gian luar

b) Pada bayi atau orang tua, kadang-​kadang ku­lit di atas­nya perlu di­ta­rik atau se­di­kit di­cu­bit un­tuk mem­bantu ja­rum men­ca­pai ke­da­laman yang te­pat.

c) Vo­lume in­jeksi ideal an­tara 1-5 ml (un­tuk bayi an­tara 1-3 ml)

5. Lo­kasi re­ctus fe­mo­ris

a) Pada orang de­wasa, m. re­ctus fe­mo­ris ter­le­tak pada se­per­tiga te­ngah paha ba­gian de­pan.

b) Pada bayi atau orang tua, kadang-​kadang ku­lit di atas­nya perlu di­ta­rik atau se­di­kit di­cu­bit un­tuk mem­bantu ja­rum men­ca­pai ke­da­laman yang te­pat.

c) Vo­lume in­jeksi ideal an­tara 1-5 ml (un­tuk bayi an­tara 1-3 ml).

d) Lo­kasi ini ja­rang di­gu­na­kan, na­mun bi­a­sa­nya sa­ngat pen­ting un­tuk me­la­ku­kan auto-​injection, mi­sal­nya pa­sien de­ngan ri­wa­yat alergi be­rat bi­a­sa­nya meng­gu­na­kan tem­pat ini un­tuk me­nyun­tik­kan ste­roid in­jeksi yang me­reka bawa kemana-​mana

Re­fe­rensi

1. Torrance C. In­tra­mus­cu­lar in­je­ction Part 1. Sur­gi­cal Nurse. 1989b. p 2, 5, 6-10.

2. Torrance C. In­tra­mus­cu­lar in­je­ction Part 2. Sur­gi­cal Nurse. 1989a. p 2, 6, 24-27.

In­jeksi In­tra­vena

Tek­nik Pe­me­rik­saan: 4A

Tu­juan: mampu me­la­ku­kan in­jeksi in­tra­vena de­ngan baik Per­si­apan alat

1. Spuit 3 cc

2. Spuit 5 cc

3. Ka­pas al­ko­hol

4. Obat in­jeksi yang akan di­sun­tik­kan

5. Aqua­des

6. Sa­rung ta­ngan

7. Tor­ni­ket Tek­nik Tin­dakan

8. Pas­ti­kan iden­ti­tas pa­sien. Anda ti­dak mau me­nyun­tik­kan obat ke pa­sien yang sa­lah dan je­las­kan pro­se­dur tin­dakan yang akan di­la­ku­kan.

9. Si­ap­kan obat yang akan di­sun­tik­kan, ma­suk­kan ke da­lam sy­ringe.

10. Ten­tukan lo­kasi in­jeksi. Cari­lah vena pe­ri­fer yang tam­pak atau yang cu­kup be­sar se­hingga akan me­mu­dah­kan Anda un­tuk me­la­ku­kan in­jeksi nan­ti­nya. Ada ka­la­nya vena yang ideal ti­dak ada, dan ke­mu­dian akan ter­gan­tung ke­pada ke­ah­lian dan peng­a­laman Anda un­tuk ber­ha­sil me­la­ku­kan in­jeksi.

11. Cuci ta­ngan 7 lang­kah dan pa­kai sa­rung ta­ngan.

12. Pa­sang tor­ni­ket di ba­gian prok­si­mal dari lo­kasi in­jeksi.

13. Ten­tukan lo­kasi pe­nyun­tikan yang be­nar.

14. Ber­sih­kan ku­lit di atas­nya de­ngan ka­pas al­ko­hol.

15. Sun­tik­kan ja­rum de­ngan su­dut se­ki­tar 45 de­ra­jat atau ku­rang ke da­lam vena yang te­lah Anda ten­tukan. Ja­rum meng­a­rah ke arah proximal se­hingga obat yang nanti di­sun­tik­kan ti­dak akan me­nye­bab­kan tur­bu­lensi ata­u­pun peng­kris­talan di lo­kasi sun­tikan.

16. La­ku­kan as­pi­rasi:

a) Bila ti­dak ada da­rah, ber­arti per­ki­raan dok­ter sa­lah. Be­be­rapa in­sti­tusi meng­a­jar­kan un­tuk te­rus ber­u­saha me­la­ku­kan pro­bing dan men­cari ve­na­nya, se­lama ti­dak ter­jadi he­ma­tom. Be­be­rapa lagi meng­an­jur­kan un­tuk lang­sung di­ca­but dan pro­se­dur di­u­l­angi lagi.

b) Bila ada da­rah yang ma­suk, ber­warna me­rah te­rang, se­di­kit ber­buih, dan me­mi­liki te­kanan, se­gera ta­rik ja­rum dan lang­sung la­ku­kan pe­ne­kanan di be­kas lo­kasi in­jeksi tadi. Itu ber­arti Anda me­nge­nai ar­teri. Wa­lau­pun ini ja­rang ter­jadi, ka­rena ke­cu­ali Anda me­nu­suk dan me­la­ku­kan pro­bing ter­lalu da­lam, Anda te­tap ha­rus tahu me­nge­nai ri­siko ini.

c) Bila ada da­rah yang ma­suk, ber­warna me­rah ge­lap, dan ti­dak me­mi­liki te­kanan, itu ada­lah vena. Lan­jut­kan de­ngan lang­kah ber­i­kut.

10. Le­pas­kan tor­niquet de­ngan hati-​hati, ja­ngan sam­pai meng­ge­rak­kan ja­rum yang su­dah ma­suk de­ngan be­nar.

11. Sun­tik­kan obat se­cara perlahan-​lahan. Ter­ka­dang mengusap-​usap vena di ba­gian proximal dari lo­kasi in­jeksi

de­ngan ka­pas al­ko­hol da­pat me­ngu­rangi nyeri se­lama me­ma­suk­kan obat.

12. Se­te­lah se­le­sai, ca­but ja­rum dan lang­sung la­ku­kan pe­ne­kanan di be­kas lo­kasi in­jeksi de­ngan ka­pas al­ko­hol. Pe­ne­kanan di­la­ku­kan ku­rang le­bih 2-5 me­nit. Atau bisa juga Anda gu­na­kan band-​aid un­tuk me­nu­tupi luka sun­tikan itu.

13. Bu­ang­lah sy­ringe dan ja­rum di tem­pat sam­pah me­dis.

14. Le­pas­kan sa­rung ta­ngan dan cuci ta­ngan. Ana­li­sis Tin­dakan

15. Tek­nik ini di­gu­na­kan apa­bila kita ingin obat yang di­sun­tik­kan akan di­ab­sorpsi oleh tu­buh de­ngan pe­lan dan ber­du­rasi pan­jang

16. Bi­a­sa­nya vo­lume obat yang di­sun­tik­kan ter­ba­tas pada 1-2 ml per se­kali sun­tik

17. Saat akan me­nyun­tik pen­ting un­tuk me­nge­ta­hui po­sisi ka­tup vena, ka­rena bila ter­kena ka­tup ter­se­but bi­a­sa­nya ru­sak se­cara per­ma­nen dan akan me­nye­bab­kan ko­laps pada vena yang ber­sang­kutan

18. Cara me­nge­ta­hui le­tak ka­tup vena

a) La­ku­kan te­kanan ke arah dis­tal pada vena yang ber­sang­kutan

b) Ikuti te­kanan itu dan nanti akan me­ne­mu­kan tem­pat ter­tentu di­mana da­rah yang di­do­rong ti­dak da­tap le­wat lagi. Di tem­pat itu­lah ter­da­pat ka­tup vena

Re­fe­rensi

Spring­ho­use Cor­po­ra­tion Me­di­ca­tion. Ad­mi­nis­tra­tion and IV The­rapy Ma­nual. 2nd edi­tion. Pen­n­syl­va­nia, Spring­ho­use Cor­po­ra­tion. 1993.

In­jeksi sub­kutan

Ting­kat Ke­te­ram­pilan: 4A

Tu­juan: mampu me­la­ku­kan in­jeksi sub­kutan de­ngan baik Per­si­apan alat

1. Spuit de­ngan ja­rum khu­sus un­tuk in­jeksi sub­kutan

2. Ka­pas al­ko­hol

3. Obat in­jeksi yang akan di­sun­tik­kan

4. Aqua­des

5. Sa­rung ta­ngan

Tek­nik Tin­dakan

1. Pas­ti­kan iden­ti­tas pa­sien. Anda ti­dak mau me­nyun­tik­kan obat ke pa­sien yang sa­lah dan je­las­kan pro­se­dur tin­dakan yang akan di­la­ku­kan

2. Si­ap­kan obat yang akan di­sun­tik­kan, ma­suk­kan ke da­lam

sy­ringe.

3. Ten­tukan tem­pat yang akan di­la­ku­kan in­jeksi

a) Da­e­rah le­ngan atas kiri dan ka­nan

b) Da­e­rah pang­gul ka­nan dan pang­gul kiri

c) Da­e­rah paha de­pan kiri dan ka­nan

d) Da­e­rah pe­rut di se­ki­tar um­bi­li­kus

4. Cuci ta­ngan 7 lang­kah dan pa­kai sa­rung ta­ngan

5. Po­si­si­kan pa­sien da­lam po­sisi yang nya­man, dan juga mu­dah serta ideal bagi Anda un­tuk me­la­ku­kan in­jeksi yang di­i­ngin­kan.

6. Ten­tukan lo­kasi pe­nyun­tikan yang be­nar

7. Ber­sih­kan ku­lit di atas­nya de­ngan al­ko­hol atau ca­iran des­in­fek­tan lain.

8. Pe­gang sy­ringe de­ngan ta­ngan do­mi­nan Anda (gu­na­kan ibu jari dan jari te­lun­juk)

9. Gu­na­kan ta­ngan non do­mi­nan un­tuk men­cu­bit ku­lit di se­ki­tar lo­kasi sun­tikan.

10. Ma­suk­kan ja­rum de­ngan su­dut 90°. Gu­na­kan pe­nge­ta­huan ana­tomi Anda un­tuk mem­per­ki­ra­kan ke­da­laman ja­rum.

11. Ma­suk­kan obat de­ngan per­la­han (1 ml per 10 de­tik) sam­pai do­sis yang di­i­ngin­kan ter­ca­pai.

12. Se­te­lah usai, ta­rik ja­rum sy­ringe. Ter­gan­tung je­nis obat yang di­ma­suk­kan, ada be­be­rapa obat yang me­mer­lu­kan pe­mi­jatan ri­ngan un­tuk mem­bantu pe­nye­rapan, na­mun ada pula yang ti­dak. Pa­hami se­cara me­nye­lu­ruh obat yang Anda sun­tik­kan, atau si­lah­kan baca re­ko­men­dasi dari pab­rik pem­buat obat.

13. Pi­sah­kan ja­rum dari sy­ringe. Bu­ang ke­du­a­nya di tem­pat sam­pah khu­sus sam­pah me­dis.

14. Pe­riksa lo­kasi sun­tikan se­kali lagi un­tuk me­mas­ti­kan bahwa ti­dak ada per­da­rahan, pem­beng­kakan, atau reaksi-​ re­aksi lain yang ter­jadi.

15. Ca­tat da­lam re­kam me­dis pa­sien je­nis obat yang di­ma­suk­kan, jum­lah­nya, dan waktu pem­be­rian

Ana­li­sis Tin­dakan

1. Apa­bila di­la­ku­kan de­ngan ja­rum khu­sus in­jeksi sub­kutan, pe­nyun­tikan da­pat di­la­ku­kan de­ngan po­sisi 90°.

2. Bi­a­sa­nya vo­lume obat ter­ba­tas pada 1-2 ml se­kali sun­tik.

3. Bila ti­dak ada ja­rum khu­sus in­jeksi sub­kutan. In­jeksi di­la­ku­kan de­ngan po­sisi 45°.

Re­fe­rensi

Peragallo-​Dittko V. Ret­hin­king su­b­cut­a­ne­ous in­je­ction te­ch­nique. Ame­ri­can Jo­ur­nal of Nur­sing. 1997. 97, 5, 71-72.