Lewati ke konten utama

Be­bat Kom­presi Pada Vena Va­ri­ko­sum

Ting­kat Ke­te­ram­pilan: 4A

Tu­juan: mampu me­la­ku­kan be­bat kom­presi pada va­ri­ses. Alat dan Ba­han: Per­ban elas­tik

Tek­nik Pe­me­rik­saan

Prin­sip te­rapi kom­presi ha­rus:

a. Me­luas dari alas kaki atau jari ke tu­be­ro­si­tas ti­bia

b. Meng­gu­na­kan kom­presi yang cu­kup

c. Te­kanan me­nu­run, dari ankle ke arah be­tis

d. Te­kanan yang sama se­pan­jang kon­tur ana­to­mis tung­kai

e. Me­me­li­hara te­kanan te­tap sama hingga be­bat di­ganti

f. Me­me­li­hara tung­kai pada po­sisi awal se­lama pe­ma­kaian te­rapi

g. Ti­dak me­nye­bab­kan iri­tasi juga alergi

h. Nya­man

Ana­li­sis Ha­sil Pe­me­rik­saan

a. Te­rapi kom­presi de­ngan per­ban elas­tik ada­lah te­rapi da­sar un­tuk in­su­fi­si­ensi vena kro­nis

b. Cara ini ber­fungsi se­ba­gai ka­tup vena yang mem­bantu pompa otot be­tis un­tuk men­ce­gah kem­ba­li­nya aliran da­rah vena, edema kaki dan bo­cor­nya fib­rin se­hingga men­ce­gah pem­be­saran vena le­bih lan­jut

c. Pe­ma­kai­an­nya ha­rus te­pat dari te­la­pak kaki sam­pai ba­wah lu­tut de­ngan kom­presi se­ki­tar 30-40 mmHg

Re­fe­rensi

Sjam­su­hi­da­jat R, dkk. Buku Ajar Ilmu Be­dah. Edisi 3. EGC: Ja­karta. 2007. Hal 582-585.

Ke­te­ram­pilan Pro­se­du­ral Lain

  1. Pe­re­se­pan Ra­si­o­nal Ting­kat Kom­pe­tensi: 4A

Tu­juan: Me­la­ku­kan lang­kah pe­re­se­pan yang ra­si­o­nal Alat dan ba­han: -

Tek­nik Tin­dakan

a. Me­nen­tu­kan ma­sa­lah pa­sien

Pe­me­riksa me­ne­tap­kan di­ag­no­sis kerja pada pa­sien ya­itu be­rang­kat dari ke­luhan utama, di­lan­jut­kan de­ngan anam­ne­sis

yang da­lam, pe­me­rik­saan fi­sik serta, pe­me­rik­saan pe­nun­jang un­tuk me­ne­gak­kan di­ag­no­sis se­te­pat mung­kin.

b. Me­nen­tu­kan tu­juan pem­be­rian obat

Se­te­lah di­ag­no­sis kerja di­te­gak­kan, pe­me­riksa me­nen­tu­kan apa yang perlu di­ta­ngani de­ngan obat.

c. Me­mi­lih obat yang se­suai de­ngan tu­juan peng­o­batan

Apa­bila pe­me­riksa su­dah me­nen­tu­kan te­rapi ter­tentu yang pa­ling efek­tif, co­cok, aman dan mu­rah un­tuk satu je­nis pe­nya­kit, ni­lai kem­bali apa­kah obat ter­se­but co­cok un­tuk pa­sien yang di­ha­dapi. Apa­kah pada ka­sus dan kon­disi pa­sien ini obat yang akan di­be­r­i­kan juga efek­tif dan aman?

d. Me­mu­lai te­rapi

Se­be­lum mem­be­ri­kan obat, pe­me­riksa ha­rus mem­be­ri­kan pen­je­lasan meng­apa peng­o­batan ter­se­but pen­ting. Gu­na­kan­lah ba­hasa yang da­pat di­meng­erti oleh pa­sien.

e. Mem­be­ri­kan in­for­masi, in­struksi, dan per­i­ngatan

Ber­i­kan juga in­for­masi me­nge­nai obat yang di­be­r­i­kan, cara pa­kai obat, efek obat, efek sam­ping yang mung­kin ter­jadi, in­ter­aksi obat de­ngan ma­kanan atau obat lain dan la­ma­nya mi­num obat serta in­for­masi dan per­i­ngatan pen­ting la­in­nya. Se­te­lah mem­be­ri­kan pen­je­lasan, ta­nya­kan kem­bali apa­kah pa­sien su­dah meng­erti me­nge­nai pen­je­lasan yang di­be­r­i­kan. Minta pa­sien un­tuk meng­u­lang in­for­masi yang pen­ting.

f. Me­mo­ni­tor (meng­hen­ti­kan te­rapi)

Apa­bila pa­sien ti­dak ber­kun­jung kem­bali, ke­mung­kinan kon­di­si­nya su­dah mem­baik. Te­tapi ter­da­pat tiga ke­mung­kinan lain ten­tang ha­sil peng­o­batan:

  1. obat ti­dak efek­tif

  2. obat ti­dak aman bagi pa­sien ter­se­but, mi­sal­nya ka­rena efek sam­ping yang meng­ganggu

  3. obat ti­dak co­cok atau me­nyu­sah­kan pa­sien ter­se­but, mi­sal­nya jad­wal mi­num obat yang su­lit di­i­kuti atau rasa obat yang ti­dak enak.

Apa­bila ge­jala te­rus ber­lan­jut, pe­me­riksa perlu me­ni­lai kem­bali su­dah­kah se­mua lang­kah di atas di­ker­ja­kan de­ngan be­nar? Apa­kah di­ag­no­sis­nya su­dah be­nar, pi­lihan obat­nya su­dah be­nar, dan mo­ni­to­ring te­rapi yang di­be­r­i­kan su­dah be­nar?

Re­fe­rensi

Gu­ide to good pres­cri­bing – a pra­cti­cal ma­nual [In­ter­net]. 1994 [ci­ted 2014 Mei 2]. Avai­lable from: http://apps.who.int/me­di­cine­docs/en/d/Jw­ho­zip23e/1.html

  1. Pungsi Vena Pada De­wasa Ting­kat Pe­me­rik­saan: 4A

Tu­juan: mampu me­la­ku­kan peng­am­bilan da­rah di pem­bu­luh vena Alat dan Ba­han

a. Spuit dis­po­sable 10 ml

b. Ta­bung plas­tik 1 ml un­tuk pe­me­rik­saan Hb

c. Tor­niquet (alat ikat pem­ben­dungan)

d. Mi­cro­tube (ta­bung mikro) 1 ml un­tuk me­nyim­pan se­rum

e. Ko­tak pen­di­ngin un­tuk mem­bawa da­rah dan se­rum

f. An­ti­ko­a­gu­lan EDTA

g. Ka­pas al­ko­hol 70%

h. Air be­bas ion dan la­rutan HNO3

Tek­nik Tin­dakan

a. Je­las­kan tin­dakan yang akan di­la­ku­kan dan pro­se­dur­nya

b. Cuci ta­ngan 7 lang­kah

c. Ber­sih­kan ku­lit di­a­tas lo­kasi tu­suk de­ngan al­ko­hol 70% de­ngan cara ber­pu­tar dari da­lam ke­luar dan bi­ar­kan sam­pai ke­ring.

d. Lo­kasi pe­nu­sukan ha­rus be­bas dari luka dan be­kas luka/si­kat­rik.

e. Bila sisi yang akan di­am­bil da­rah ada in­fus, am­bil sisi se­be­lah­nya un­tuk di­am­bil da­rah

f. Da­rah di­am­bil dari vena me­di­ana cu­biti pada li­pat siku.

g. Pa­sang ikatan pem­ben­dungan (Tor­niquet) pada le­ngan atas dan pa­sien di­minta un­tuk me­nge­pal dan mem­buka te­la­pak ta­ngan ber­u­lang kali agar vena je­las ter­li­hat.

h. Spuit di­si­ap­kan de­ngan me­me­riksa ja­rum dan pe­nu­tup­nya.

i. Se­te­lah itu vena me­di­ana cu­biti di­tu­suk de­ngan po­sisi su­dut 45 de­ra­jat de­ngan ja­rum meng­ha­dap ke­a­tas.

j. Da­rah di­bi­ar­kan meng­a­lir ke­da­lam ja­rum ke­mu­dian ja­rum di­pu­tar meng­ha­dap ke ba­wah. Agar aliran be­bas res­pon­den

di­minta un­tuk mem­buka ke­palan ta­ng­an­nya, da­rah ke­mu­dian di­h­i­sap se­ba­nyak 10 ml.

k. Tor­niquet di­le­pas, ke­mu­dian ja­rum di­ta­rik de­ngan te­tap me­ne­kan lu­bang pe­nu­sukan de­ngan ka­pas al­ko­hol (agar ti­dak sa­kit).

l. Tem­pat be­kas pe­nu­sukan di­te­kan de­ngan ka­pas al­ko­hol sam­pai ti­dak ke­luar da­rah lagi.

m. Se­te­lah itu be­kas tu­sukan di­tu­tup de­ngan ples­ter. Ana­li­sis Tin­dakan

Peng­am­bilan spe­si­men ti­dak bo­leh di­la­ku­kan pada vena-​vena yang me­le­bar (va­ri­ses)

Da­rah yang di­per­o­leh pada va­ri­ses ti­dak meng­gam­bar­kan bi­o­ki­mi­awi tu­buh yang se­be­nar­nya ka­rena da­rah yang di­per­o­leh ada­lah da­rah yang meng­a­lami sta­sis.

Re­fe­rensi

Perry, Anne Gri­f­fin. 2005. Buku Saku Ke­te­ram­pilan dan Pro­se­dur Da­sar. Edisi 5. Ja­karta: EGC. 2005.