Lewati ke konten utama

Pem­be­rian Anal­ge­sik

Ting­kat Ke­te­ram­pilan: 4A

Tu­juan: Un­tuk meng­hi­lang­kan atau me­ngu­rangi nyeri yang di­a­lami pa­sien.

Alat dan Ba­han: Obat anal­ge­sik

Pe­mi­lihan Obat-​obatan Anal­ge­tik dan Do­sis

a. Pe­mi­lihan obat-​obatan anal­ge­tik ha­rus ber­da­sar­kan ke­luhan utama pa­sien dan meng­i­kuti 3 lang­kah pen­de­katan ma­na­je­men nyeri ber­da­sar­kan WHO.

  1. Nyeri Ri­ngan: ASA, pa­ra­se­ta­mol, atau OA­INS.

  2. Nyeri Se­dang: Opi­oid le­mah, OA­INS, atau pa­ra­se­ta­mol.

a) Co­de­ine

b) Kom­bi­nasi codeine-​parasetamol.

c) Tra­ma­dol

  1. Nyeri Be­rat: OA­INS sam­pai de­ngan opi­oid kuat.

a) Kerja pan­jang: Fen­ta­nil trans­de­r­mal, me­ta­don

b) Kerja pen­dek: mor­fin, hyd­ro­mop­hone, me­pe­ri­dine.

b. Nyeri ri­ngan umum­nya di­be­r­i­kan se­cara per oral, nyeri se­dang dan be­rat da­pat di­per­tim­bang­kan pem­be­rian in­tra­mus­cu­lar atau in­tra vena.

c. Pa­sien yang me­nge­luh­kan nyeri yang te­rus me­ne­rus se­ba­ik­nya me­ne­rima anal­ge­sia ru­tin di­ban­ding­kan de­ngan bila di­per­lu­kan.

d. Pa­sien yang me­nge­luh­kan nyeri hi­lang tim­bul se­ba­ik­nya me­ne­rima obat-​obatan anal­ge­sia ha­nya bila di­per­lu­kan.

e. Pa­sien yang me­ne­rima in­fus opi­oid pa­ren­te­ral ber­ke­lan­jutan se­ba­ik­nya di­be­r­i­kan opi­oid pa­ren­te­ral kerja sing­kat jika tim­bul nyeri baru.

f. Ber­i­kan ha­nya 1 kom­bi­nasi opioid-​OAINS pada satu waktu.

g. Opi­oid kerja sing­kat atau kom­bi­nasi opioid-​OAINS di­re­sep­kan se­suai ke­bu­tuhan dan ha­rus di­re­sep­kan de­ngan in­ter­val do­sis ti­dak le­bih dari tiap 4 jam.

h. Re­gi­men pe­lin­dung lam­bung yang se­u­suai ha­rus di­be­r­i­kan pada se­mua pa­sien yang men­da­pat­kan peng­o­batan anal­ge­sik opi­oid.

Re­fe­rensi

a. Ame­ri­can pain so­ci­ety qu­a­lity of care com­mit­tee. Qu­a­lity im­pro­ve­ment gu­i­de­li­nes for the tre­atment of acute pain and can­cer pain. JAMA,1995: 273 (23); p.1874-1880.

b. Acute pain ma­na­ge­ment gu­i­de­line pa­nel. Acute pain ma­na­ge­ment: ope­ra­tive or me­di­cal pro­cedu­res and trauma cli­ni­cal pra­ctice gu­i­de­line. AH­CPR pub­li­ca­tion No. 92-0032. Ro­ck­ville MD. Agency for he­alth care po­licy and re­se­arch, US de­part­ment of he­alth and hu­man ser­vi­ces, pub­lic he­alth ser­vice, 1992.