Pe­me­rik­saan Fi­sik Ku­lit, Mu­kosa dan Kuku

Ting­kat Ke­te­ram­pilan: 4A

Tu­juan: me­li­hat dan me­ni­lai ke­la­inan ku­lit dan ja­ringan pe­nun­jang Alat dan Ba­han: -

Tek­nik Pe­me­rik­saan Ku­lit

In­speksi dan pal­pasi

a. Warna à li­hat apa­kah ba­nyak pe­ning­katan pig­men­tasi, hi­lang­nya pig­men­tasi, ke­me­rahan, pu­cat, si­a­no­sis dan ke­ku­ningan di ku­lit

b. Ke­lem­ba­ban à li­hat dan ra­sa­kan apa­kah ku­lit pa­sien ke­ring, ba­nyak ke­ri­ngat atau ber­mi­nyak

c. Suhu à de­ngan meng­gu­na­kan pung­gung jari ta­ngan un­tuk me­me­riksa ini. Se­ba­gai tam­bahan un­tuk meng­i­den­ti­fi­kasi ke­ha­ngatan ge­ne­ra­li­sata atau ku­lit yang di­ngin, ca­tat tem­pe­ra­tur di se­tiap tem­pat yang ke­me­rahan

d. Teks­tur à ni­lai dan ra­sa­kan ke­lem­butan atau ke­ka­saran ku­lit pa­sien

e. Tur­gor dan mo­bi­li­tas à ang­kat se­di­kit dari li­patan ku­lit dan ca­tat ke­mu­dah­an­nya da­lam ter­ang­kat dan kem­bali ke ben­tuk se­mula

Lesi ku­lit

Ob­ser­vasi se­tiap ke­la­inan yang di­te­mu­kan

a. Ten­tukan lo­kasi ana­tomi dan dis­tri­bu­si­nya di tu­buh à ge­ne­ra­li­sata, lo­kal, uni­ver­sa­lis, di­fus, sir­kum­s­kripta, uni­la­te­ral, bi­la­te­ral, re­gi­o­nal

b. Pola dan ben­tuk à li­niar, anu­lar, ar­si­nar po­li­sik­lik, ko­rim­bi­for­mis

c. Tipe lesi ku­lit à se­tinggi per­mu­kaan (ma­kula), di­a­tas per­mu­kaan ku­lit (ur­tika, ve­si­kel, bula, kista, pus­tul, pa­pul, no­dus), lesi se­kun­der (eks­ko­ri­asi, krusta, sku­ama, erosi)

d. warna

Ram­but

In­speksi dan pal­pasi ram­but. Ca­tat ku­an­ti­tas, dis­tri­busi ram­but dan teks­tur­nya.

Kuku

In­speksi dan pal­pasi kuku jari ta­ngan dan kuku jari kaki. Li­hat warna, ben­tuk dan ke­la­inan ben­tuk. Ga­ris lo­ngi­tu­di­nal se­perti pig­men mung­kin da­pat ter­li­hat pada orang nor­mal de­ngan ku­lit yang le­bih ge­lap

Ana­li­sis Ha­sil Pe­me­rik­saan

a. Pu­cat yang ter­jadi oleh ka­rena pe­nu­runan ke­me­rahan aki­bat ane­mia dan ke­ku­rangan aliran da­rah, yang bi­asa ter­jadi pada orang yang se­ring ping­san atau in­su­fi­si­ensi ar­teri.

b. Pe­nye­bab si­a­no­sis sen­tral ada­lah pe­nya­kit paru lan­jut, pe­nya­kit jan­tung kon­ge­ni­tal, dan he­mo­glo­bi­no­pati.

c. Si­a­no­sis di ga­gal jan­tung kon­ges­tif se­ring pe­ri­fer, me­re­flek­si­kan me­nu­run­nya aliran da­rah, te­tapi di edema paru ke­mung­kinan sen­tral. Ob­struksi vena mung­kin me­nye­bab­kan si­a­no­sis pe­ri­fer.

d. Jaun­dice me­nan­da­kan pe­nya­kit he­par atau he­mo­li­sis dari sel da­rah me­rah yang ter­lalu ba­nyak.

e. Ku­lit ke­ring pada hi­po­ti­roid, ku­lit ber­mi­nyak pada je­ra­wat.

f. Ke­ha­ngatan ku­lit ge­ne­ra­li­sata ada pada de­mam, ku­lit di­ngin pada hi­po­ti­roid, ke­ha­ngatan lo­kal aki­bat in­fla­masi atau se­lu­li­tis.

g. Ku­lit ke­ras pada hi­po­ti­roid, ku­lit se­perti be­ludru pada hi­per­ti­roid.

h. pe­nu­runan mo­bi­li­tas pada edema dan skro­fu­lo­derma, pe­nu­runan tur­gor aki­bat de­hid­rasi.

i. Ba­nyak pe­nya­kit ku­lit pu­nya dis­tri­busi yang ti­pi­kal. Je­ra­wat ber­ada di wa­jah, dada ba­gian atas dan pung­gung. Pso­ri­a­sis se­ring pada lu­tut, siku dan pung­gung ba­wah dan in­feksi kan­dida pada area-​area li­patan.

j. Ve­si­kel yang uni­la­te­ral dan ber­si­fat der­ma­tom khas pada her­pes zos­ter.

k. Ke­me­rahan lo­kal di ku­lit me­nan­da­kan akan ter­jadi nek­ro­sis, wa­lau­pun be­be­rapa luka aki­bat te­kanan da­lam ter­jadi tanpa di­da­hu­lui oleh ke­me­rahan.

l. Alo­pe­sia ar­ti­nya ram­but ron­tok, bisa di­fus, ber­cak atau to­tal. Ram­but yang ja­rang pada hi­po­ti­roid, ram­but yang lem­but se­perti su­tra pada hi­per­ti­roid.

Re­fe­rensi

Bi­ck­ley, LS. Szi­lagyi PG: Ba­tes’ Gu­ide to Ph­y­si­cal Examination and His­tory Ta­king, 10th edi­tion. Lip­pin­cott Wil­li­ams & Wil­kins, China, 2009, p 168-170