Pe­ni­laian Pos­tur Dan Ha­bi­tus

Ting­kat Ke­te­ram­pilan: 4A

Tu­juan pe­me­rik­saan: Me­la­ku­kan pos­tur dan ha­bi­tus

Alat dan ba­han: -

Tek­nik Pe­me­rik­saan

a. Per­ha­ti­kan gaya ber­ja­lan pa­sien saat me­ma­suki ru­ang pe­riksa

b. Ni­lai pos­tur/ha­bi­tus pa­sien (at­le­ti­kus, pik­ni­kus, as­te­ni­kus)

Ana­li­sis Ha­sil Pe­me­rik­saan

a. Pe­ni­laian gaya ber­ja­lan:

1. Spas­tic He­mi­pa­re­sis

Pos­tur ini ber­hu­bungan de­ngan lesi pada trak­tus kor­ti­ko­spi­nal, se­perti pada stroke. Satu le­ngan ter­gan­tung kaku di sisi tu­buh de­ngan fleksi sendi siku, per­ge­langan ta­ngan dan in­terp­ha­langs. Tung­kai lu­rus de­ngan plan­tar fleksi. Saat ber­ja­lan pa­sien me­nye­ret sa­lah satu kaki atau mem­buat ge­rakan kaku me­ling­kar saat ber­ja­lan maju (cir­cum­du­ction).

Gam­bar 2. Spas­tic he­mi­pa­re­sis

2. Ber­hu­bungan de­ngan pa­rese spas­tis bi­la­te­ral dari tung­kai, ter­li­hat kaku. Saat ber­ja­lan, paha cen­de­rung me­nyi­lang satu sama lain. Langkah-​langkah sing­kat, pa­sien tam­pak ber­ja­lan se­perti me­nye­be­rang air.

Gam­bar 3. Pa­rese spas­tic bi­la­te­ral

tung­kai

3. Step­page Gait

Ber­hu­bungan de­ngan drop foot, bi­a­sa­nya me­ru­pa­kan pe­nya­kit lo­wer mo­tor neu­ron se­kun­der. Pasien-​pasien ini juga me­nye­ret kaki me­reka atau meng­ang­kat kaki tinggi-​tinggi, de­ngan lu­tut ter­te­kuk men­ja­tuh­k­an­nya de­ngan ke­ras ke lan­tai, se­hingga bi­a­sa­nya mun­cul saat ber­ja­lan me­na­iki  tangga.  Pa­sien  ti­dak  da­pat

ber­ja­lan di atas tu­mit. Ke­la­inan ini mung­kin me­li­bat­kan ke­dua sisi.

Gam­bar 4. Step­page Gait

4. Sen­sory Ataxia

Ber­hu­bungan de­ngan hi­lang­nya sen­sasi po­sisi pada tung­kai, se­perti pada po­li­ne­u­ro­pati atau gang­guan ko­lumna pos­te­rior. Gaya ber­ja­lan ti­dak sta­bil (sem­po­yongan) de­ngan po­sisi ke­dua kaki me­le­bar. Pa­si­enmelempar ka­kinya ke de­pan dan ke luar dan men­ja­tuh­k­an­nya di­da­hu­lui oleh tu­mit ke­mu­dian jari kaki se­hingga ter­de­ngar do­uble tap­ping so­und. Pa­sien mem­per­ha­ti­kan lan­tai saat ber­ja­lan. Pa­sien ti­dak da­pat ber­diri se­im­bang saat me­nu­tup mata (Rom­berg sign po­si­tif).

Gam­bar 5. Sen­sory Ataxia

5. Ce­re­bel­lar Ataxia

Ber­hu­bungan de­ngan pe­nya­kit ce­re­bel­lum atau trak­tus ja­ras yang ber­hu­bungan. Pos­tur go­yah dan me­le­bar di ba­gian kaki. Saat ber­pu­tar, pa­sien meng­a­lami ke­su­litan yang ber­le­bihan. Pa­sien ti­dak da­pat ber­diri se­im­bang baik de­ngan mata ter­buka ma­u­pun ter­tu­tup.

6. Par­kin­sonian__Gait

Ber­hu­bungan de­ngan de­fek gang­lia ba­sal pada pe­nya­kit par­kin­son. Pos­tur bung­kuk, ke­pala dan le­her ke de­pan, ping­gul dan lu­tut se­di­kit fleksi. Le­ngan fleksi pada siku dan per­ge­langan ta­ngan. Pa­sien lam­bat da­lam me­mu­lai lang­kah. Langkah-​langkah pen­dek dan me­nye­ret. Ayunan le­ngan ber­ku­rang dan kaku saat

ber­ba­lik.

7. Gait of Ol­der Age

Gam­bar 6. Par­kin­sonian Gait

Me­ru­pa­kan pro­ses pe­nuaan. Ke­ce­patan, ke­se­im­bangan dan ke­lin­cahan me­nu­run. lang­kah pendek-​pendek, ti­dak pasti, bah­kan me­nye­ret. Tung­kai mung­kin fleksi pada pang­gul dan lu­tut.

b. Pos­tur/Ha­bi­tus:

1. As­te­ni­kus

Ben­tuk tu­buh yang tinggi, ku­rus, dada rata atau ce­kung, ang­u­lus cos­tae, dan otot – otot tak ber­tum­buh de­ngan baik.

2. At­le­ti­kus

Ben­tuk tu­buh olah­ra­ga­wan, ke­pala dan dagu yang ter­ang­kat ke atas, dada pe­nuh, pe­rut rata, dan leng­kung tu­lang be­la­kang da­lam ba­tas nor­mal.

3. Pik­ni­kus

Ben­tuk tu­buh yang cen­de­rung bu­lat, dan pe­nuh de­ngan pe­nim­bunan ja­ringan le­mak sub­kutan.

Gam­bar 7. Pos­tur tu­buh

Pik­ni­kus At­le­ti­kus As­te­ni­kus

Re­fe­rensi

a. Bi­ck­ley, LS & Szi­lagyi PG 2009, Ba­tes’ Gu­ide to Ph­y­si­cal Examination and His­tory Ta­king, 10th edn, Lip­pin­cott Wil­li­ams & Wil­kins, China.

b. Du­ij­n­ho­ven & Belle 2009, Skills in Me­di­cine: The Pul­mo­nary Examination.