Lewati ke konten utama

Skri­ning Ge­jala TBC dan Pe­nya­kit Per­na­pasan La­in­nya dan Pe­tun­juk Tek­nis Pe­lak­sa­naan Skri­ning (IK) TBC

In­ves­ti­gasi Kon­tak (IK) me­ru­pa­kan sa­lah satu ben­tuk skri­ning TBC un­tuk me­ning­kat­kan pe­ne­muan ka­sus TBC dan in­feksi la­ten TBC se­cara dini dan sis­te­ma­tis ter­ha­dap orang yang kon­tak sum­ber in­feksi TBC (ka­sus in­deks). Mes­ki­pun orang de­ngan in­feksi la­ten TBC ti­dak/be­lum me­nun­juk­kan ge­jala, akan te­tapi be­ri­siko men­jadi sa­kit TBC se­hingga orang de­ngan in­feksi la­ten TBC ha­rus di­be­r­i­kan pe­na­nganan yang te­pat dan se­suai stan­dar. Hal ini di­la­ku­kan ber­tu­juan

  1. men­ce­gah ter­lam­bat­nya pe­ne­muan orang de­ngan in­feksi la­ten TBC,
  2. men­ce­gah ter­ja­di­nya sa­kit TBC pada orang de­ngan in­feksi la­ten TBC,
  3. me­mu­tus ran­tai pe­nu­laran TBC di ma­sya­ra­kat.

For­mu­lir​

Ka­sus in­deks ada­lah se­mua pa­sien TBC baru/kam­buh yang ter­kon­fir­masi bak­te­ri­o­lo­gis (TBC Sen­si­tif Obat ma­u­pun TBC Re­sis­ten Obat) dan TBC anak di ling­kungan ru­mah tangga atau tempat-​tempat lain (tem­pat kerja, as­rama, se­ko­lah, tem­pat pe­ni­tipan anak, la­pas/ rutan, panti, dsb). Sum­ber data ka­sus in­deks ber­a­sal dari data Pus­kes­mas, Ru­mah Sa­kit, dan Fa­syan­kes swasta.

Kon­tak se­ru­mah ada­lah orang yang ting­gal se­ru­mah mi­ni­mal satu ma­lam, atau se­ring ting­gal se­ru­mah pada si­ang hari de­ngan ka­sus in­deks da­lam 3 bu­lan ter­a­khir se­be­lum ka­sus in­deks mu­lai men­da­pat obat anti tu­ber­ku­lo­sis (OAT).

Kon­tak erat ada­lah orang yang ti­dak ting­gal se­ru­mah, te­tapi se­ring ber­temu de­ngan ka­sus in­deks da­lam waktu yang cu­kup lama, yang in­ten­si­tas pa­janan/ber­kon­tak­nya ham­pir sama de­ngan kon­tak se­ru­mah. Mi­sal­nya orang yang ber­ada pada ru­angan/ling­kungan yang sama (tem­pat kerja, ru­ang per­te­muan, fa­si­li­tas umum, ru­mah sa­kit, se­ko­lah, tem­pat pe­ni­tipan anak) da­lam waktu yang cu­kup lama de­ngan ka­sus in­deks, da­lam 3 bu­lan ter­a­khir se­be­lum ka­sus in­deks mi­num OAT.

Ke­gi­atan In­ves­ti­gasi Kon­tak (IK) di­la­ku­kan oleh pe­tu­gas ke­se­hatan dan atau ka­der ke­se­hatan yang di­tun­juk dan di­pi­lih oleh Pus­ke­mas dan su­dah ter­la­tih yang di­be­kali de­ngan su­rat tu­gas dan tanda pe­nge­nal dari Pim­pinan Pus­kes­mas. Se­be­lum pe­lak­sa­naan ke­gi­atan di la­pangan, pe­tu­gas ke­se­hatan dan ka­der me­la­ku­kan ko­or­di­nasi dan me­nyu­sun ren­cana ke­gi­atan IK ber­da­sar­kan ka­sus in­deks yang ada di wi­la­yah kerja Pus­kes­mas.

Pe­ran ka­der se­cara khu­sus da­lam upaya pe­ne­muan ka­sus TBC di­ma­sya­ra­kat an­tara lain men­data kon­tak se­ru­mah dan kon­tak erat ka­sus in­deks, me­la­ku­kan skri­ning se­cara lang­sung ter­ha­dap se­tiap kon­tak di se­ki­tar ka­sus in­deks dan me­ne­mu­kan ter­duga TBC serta me­ru­juk ter­duga TBC dan se­mua kon­tak anak ke se­mua kon­tak, me­man­tau mun­cul­nya ge­jala pada kon­tak se­ru­mah ber­ko­or­di­nasi de­ngan PMO, me­la­por­kan ke­gi­atan in­ves­ti­gasi kon­tak se­suai de­ngan for­mu­lir yang ter­se­dia ke pe­tu­gas Ke­se­hatan, me­la­ku­kan edu­kasi ke­pada pa­sien TBC dan kon­tak se­ki­tar.

Per­si­apan​

  1. Pe­tu­gas Ke­se­hatan meng­in­for­ma­si­kan ke­pada se­tiap pa­sien baru bahwa akan­tim (Pe­tu­gas Ke­se­hatan dan atau ka­der) yang akan me­la­ku­kan kun­jungan ru­mah dan ru­mah se­ki­tar pa­sien.

  2. Pe­tu­gas ke­se­hatan me­la­ku­kan iden­ti­fi­kasi kon­tak dari ka­sus in­deks dan meng­isi for­mu­lir TBC.16K.

  3. Pe­tu­gas ke­se­hatan me­nye­pa­kati jad­wal IK ber­sama ka­der. Data ka­sus in­deks di­be­r­i­kan oleh pe­tu­gas ke­se­hatan ke­pada ka­der se­suai de­ngan wi­la­yah kerja ka­der.

  4. Pe­tu­gas ke­se­hatan me­nye­rah­kan for­mu­lir TBC.16K ke­pada ka­der dan di­ha­rap­kan ka­der meng­hu­bungi PMO ma­sing ma­sing ka­sus in­deks un­tuk meng­a­tur jad­wal kun­jungan

  5. Se­be­lum me­la­ku­kan kun­jungan, ka­der me­nyi­ap­kan mas­ker un­tuk di­be­r­i­kan pada pa­sien, su­rat tu­gas, tanda pe­nge­nal, ma­teri KIE un­tuk edu­kasi, for­mu­lir TBC.16K, TBC.16 RK dan su­rat peng­an­tar

Pe­lak­sa­naan:​

  1. Pe­tu­gas ke­se­hatan atau ka­der me­ngun­jungi ru­mah ka­sus in­deks, de­ngan meng­u­ta­ma­kan ke­ra­ha­si­aan pa­sien. Jika di­per­lu­kan, un­tuk me­mas­ti­kan ala­mat, pe­tu­gas ke­se­hatan/ ka­der da­pat meng­hu­bungi to­koh ma­sya­ra­kat, se­perti RT, RW, Lu­rah, Ke­pala Desa, Ke­pala Du­sun, dll. Ka­der juga da­pat me­la­ku­kan kun­jungan de­ngan di­dam­pingi oleh pe­tu­gas ke­se­hatan.

  2. Pe­tu­gas ke­se­hatan/ka­der me­la­ku­kan kon­fir­masi ulang ter­kait kon­tak yang ter­ca­tat di for­mu­lir TBC.16 K dan pen­da­taan kon­tak, pada ru­mah ka­sus in­deks mi­ni­mal 20 kon­tak yang akan di­in­ves­ti­gasi.

  3. Pe­tu­gas ke­se­hatan/ka­der me­la­ku­kan skri­ning ber­da­sar­kan ge­jala se­cara lang­sung (ta­tap muka) ke­pada kon­tak.

  4. Ge­jala umum TBC ada­lah ba­tuk le­bih 2 minggu. Se­mua ben­tuk ba­tuk tan­pa­me­li­hat du­rasi di­ser­tai ge­jala tam­bahan TBC da­pat be­rupa BB tu­run tanpa pe­nye­bab/BB ti­dak naik/nafsu ma­kan tu­run, de­mam yang ti­dak di­ke­ta­hui pe­nye­bab­nya, ba­dan le­mas/lesu, ber­ke­ri­ngat ma­lam hari tanpa ke­gi­atan, se­sak na­pas tanpa nyeri dada, ada pem­be­saran ge­tah be­ning di le­her atau di ke­tiak. Ge­jala TBC eks­tra­paru se­suai or­gan yang ter­kena

  5. Apa­bila me­ne­mu­kan ter­duga TBC, pe­tu­gas ke­se­hatan/ka­der meng­isi Su­rat Peng­an­tar Pe­me­rik­saan TBC dan me­ru­juk kon­tak un­tuk men­da­pat pe­me­rik­saan di fa­syan­kes. Apa­bila di­per­lu­kan, ka­der men­dam­pingi ter­duga TBC un­tuk da­tang ke fa­syan­kes.

  6. Jika pada saat kun­jungan, ti­dak se­mua kon­tak da­pat dis­kri­ning, maka ka­der me­la­ku­kan kun­jungan ulang di hari ber­i­kut­nya un­tuk me­mas­ti­kan se­mua kon­tak te­lah di­la­ku­kan skri­ning.

  7. Pe­lak­sa­naan ke­gi­atan IK oleh pe­tu­gas Ke­se­hatan ma­u­pun ka­der ha­rus di­ca­tat dan di­la­por­kan baik da­lam kartu peng­o­batan pa­sien TBC yang me­ru­pa­kan ka­sus in­deks (TBC.01) ma­u­pun for­mu­lir pe­me­rik­saan kon­tak (TBC.16K).