Lewati ke konten utama

Skri­ning Ke­se­hatan Jiwa

Sa­saran​

Usia 15 ta­hun ke atas dan ke­lom­pok be­ri­siko meng­a­lami ma­sa­lah ke­se­hatan jiwa (daf­tar ke­lom­pok be­ri­siko da­pat di­li­hat di Pe­do­man Skri­ning Ke­se­hatan Jiwa).

Fre­ku­ensi​

Mi­ni­mal satu ta­hun se­kali.

Tem­pat pe­lak­sa­naan​

Pus­kes­mas, Pustu, Po­syandu. Khu­sus un­tuk in­stru­ment AS­SIST di­lak­sa­na­kan di Pus­kes­mas.

Tem­patPe­la­yanan
Pus­kes­mas
  • Ku­e­si­o­ner self re­por­ting ques­ti­o­ner (SRQ-20)
  • Ku­e­si­o­ner AS­SIST (un­tuk me­na­pis pe­nya­lah­gu­naan NA­PZA se­cara dini)
PustuKu­e­si­o­ner SRQ-20
Po­syanduKu­e­si­o­ner SRQ-20
Kun­jungan Ru­mahPe­ne­muan ka­sus ma­sa­lah ke­se­hatan jiwa dan pem­be­rian KIE un­tuk ODGJ dan ke­lu­ar­ga­nya

Me­tode​

Pe­na­pisan (skri­ning) ke­se­hatan jiwa da­pat di­la­ku­kan de­ngan meng­gu­na­kan ku­e­si­o­ner

  1. Strengths and Di­f­fi­cul­ties Ques­ti­on­naire (SDQ),
  2. Self Re­por­ting Ques­ti­on­naire(SRQ-20) un­tuk pe­na­pisan ke­se­hatan jiwa/men­tal usia di atas 18 ta­hun, dan
  3. AS­SIST (Al­co­hol, Smo­king, and Sub­stance In­vol­ve­ment Scre­e­ning Test) un­tuk pe­nya­lah­gu­naan NA­PZA.

Ku­e­si­o­ner SDQ, SRQ-20 dan AS­SIST da­pat ber­ben­tuk ce­tak (For­mu­lir 6) atau elek­tro­nik.

Skri­ning SRQ-20 da­pat di­isi sen­diri (self as­sess­ment) atau me­la­lui wa­wan­cara oleh nakes/non-​nakes ter­la­tih.

Pe­lak­sa­naan skri­ning meng­gu­na­kan SRQ-20 mem­per­ha­ti­kan hal-​hal se­ba­gai ber­i­kut:

  1. Per­ta­nyaan ber­ka­itan de­ngan apa yang di­a­lami in­di­vidu, bu­kan ter­kait apa yang se­ha­rus­nya di­a­lami.
  2. Time frame/lini masa kon­disi yang di­a­lami ada­lah 30 hari ter­a­khir, jadi ti­dak me­nya­ring kon­disi yang ter­jadi le­bih dari satu bu­lan yang lalu.
  3. Men­da­pat­kan ha­sil > 6 TI­DAK ber­arti in­di­vidu meng­a­lami gang­guan jiwa, akan te­tapi ber­arti in­di­vidu ber­po­tensi meng­a­lami ma­sa­lah ke­se­hatan jiwa dan me­mer­lu­kan pe­ne­lu­suran le­bih lan­jut oleh pe­tu­gas ke­se­hatan di pe­la­yanan pri­mer.
  4. Skri­ning ke­se­hatan jiwa di­tunda pada kon­disi ber­i­kut (kri­te­ria eks­klusi):
    1. Pa­sien mem­bu­tuh­kan pe­la­yanan ga­wat da­ru­rat
    2. Pa­sien se­dang men­de­rita atau ke­sa­kitan
  5. SRQ-20 da­pat di­isi man­diri oleh in­di­vidu dan juga da­pat di­la­ku­kan di luar Pus­kes­mas oleh ka­der, guru, atau te­naga ke­se­hatan.
  6. Da­pat di­lak­sa­na­kan se­cara ter­padu de­ngan skri­ning prog­ram lain,

    se­perti: gizi, pe­nya­kit me­nu­lar (TBC, HIV, Si­fi­lis dan He­pa­ti­tis B dll), pe­nya­kit ti­dak me­nu­lar (hi­per­tensi, di­a­be­tes, ta­la­se­mia, dll).

Pe­lak­sa­naan skri­ning meng­gu­na­kan in­stru­ment AS­SIST mem­per­ha­ti­kan hal-​hal se­ba­gai ber­i­kut:

  1. Skri­ning AS­SIST di­lak­sa­na­kan di Pus­kes­mas oleh te­naga ke­se­hatan yang te­lah men­da­pat­kan ori­en­tasi atau pe­la­tihan ten­tang de­teksi dini AS­SIST.
  2. AS­SIST da­pat di­la­ku­kan se­ba­gai ba­gian de­teksi dini lan­jutan dari skri­ning pada in­di­vidu yang ter­in­di­kasi meng­a­lami ma­sa­lah ke­se­hatan jiwa atau in­di­vidu yang ke­luh­an­nya me­nan­da­kan ada hu­bungan de­ngan pe­nya­lah­gu­naan NA­PZA.
  3. Skri­ning AS­SIST da­pat ter­in­teg­rasi pada prog­ram lain,

    se­perti: prog­ram HIV dan IMS, TBC, prog­ram pe­nya­kit ti­dak me­nu­lar (PTM),dll.

Pe­ran Ka­der​

Ka­der da­pat me­la­ku­kan kun­jungan ru­mah un­tuk men­cari in­di­kasi ma­sa­lah ke­se­hatan jiwa, pe­nge­cekan (swe­e­ping) skri­ning ke­se­hatan jiwa, dan mem­be­ri­kan KIE pada ODGJ dan ke­lu­ar­ga­nya. Apa­bila di­te­mu­kan ma­sya­ra­kat usia de­wasa yang be­lum men­da­pat­kan skri­ning ke­se­hatan jiwa, di­a­rah­kan un­tuk meng­i­kuti skri­ning ke­se­hatan jiwa di Pustu atau Pus­kes­mas.

Bila di­te­mu­kan ODGJ yang ti­dak ber­se­dia da­tang ke Pus­kes­mas un­tuk me­la­ku­kan mo­ni­to­ring ru­tin, maka pe­tu­gas Ke­se­hatan di Pus­kes­mas/Pustu ha­rus me­la­ku­kan kun­jungan ru­mah.

Ha­sil Skri­ning dan Tin­dak Lan­jut​

SRQ-20​

Ta­bel 26. In­ter­pre­tasi Ha­sil Ku­e­si­o­ner SRQ-20 dan In­ter­vensi

SkorIn­ter­pre­tasiIn­ter­vensi
<6Nor­mal
  • Edu­kasi un­tuk me­me­li­hara dan me­ning­kat­kan ke­se­hatan ji­wanya de­ngan cara KAP (Ko­mu­ni­kasi An­tar Pri­badi).
  • Ma­teri edu­kasi ke­se­hatan jiwa yang di­be­r­i­kan me­ru­juk pada Juk­nis GME dan Dep­resi atau Pe­do­man Skri­ning Ke­se­hatan Jiwa.
≥6

Ab­nor­mal (Ber­po­tensi meng­a­lami ma­sa­lah ke­se­hatan jiwa)

  • KAP ke­se­hatan jiwa,
  • pre­vensi gang­guan jiwa,
  • dan/atau di­ru­juk ke Pus­kes­mas un­tuk di­la­ku­kan pe­me­rik­saan lan­jutan da­lam ben­tuk wa­wan­cara psi­ki­at­rik oleh dok­ter dan/atau psi­ko­log kli­nis un­tuk me­nen­tu­kan ada­nya gang­guan jiwa,
  • dan/atau ru­juk ke RS/RSJ jika di­per­lu­kan

<6

na­mun per­ta­nyaan no­mor 17 di­isi Ya

AS­SIST​

Ta­bel 27. In­ter­pre­tasi Ha­sil Ku­e­si­o­ner AS­SIST dan in­ter­vensi

In­ter­pre­tasiAl­ko­holSe­mua zat se­lain al­ko­holIn­ter­vensi
Ri­siko ren­dah0-100-3Pem­be­rian KIE pen­ce­gahan NA­PZA
Ri­siko se­dang11-264-26
  • Pem­be­rian KIE, ases­men lan­jutan dan kon­se­ling*
  • Pem­be­rian KIE, kon­se­ling dan me­ru­juk ke IPWL*** un­tuk pe­me­rik­saan lan­jutan**
Ri­siko tinggi≥27≥27Ru­juk ke IPWL un­tuk pe­me­rik­saan lan­jutan dan re­ha­bi­li­tasi me­dis
catatan

*Un­tuk FKTP yang te­lah di­te­tap­kan men­jadi IPWL

**Un­tuk FKTP non-​IPWL

***IPWL: In­sti­tusi Pe­ne­rima Wa­jib La­por (Pus­kes­mas/ ru­mah sa­kit, dan/atau lem­baga re­ha­bi­li­tasi yang di­tun­juk oleh pe­me­rin­tah)

Gam­bar 30. Alur Skri­ning Ke­se­hatan Jiwa