Lewati ke konten utama

KLAS­TER PE­LA­YANAN KE­SE­HATAN USIA DE­WASA DAN LAN­JUT USIA

Klas­ter ini me­mi­liki 2 ke­lom­pok sa­saran in­ter­vensi ya­itu

  1. usia de­wasa (18-59 ta­hun) dan
  2. lan­jut usia (≥ 60 ta­hun ke atas).

Mor­bi­di­tas yang ba­nyak di­a­lami oleh usia de­wasa dan lan­sia se­perti:

  1. Usia de­wasa: Pe­nya­kit Ti­dak Me­nu­lar (obe­si­tas, Hi­per­tensi, Di­a­be­tes Me­li­tus, Pe­nya­kit Jan­tung, Stroke, Kan­ker, Pe­nya­kit Paru Ob­struk­tif Kro­nik (PPOK), Ta­la­se­mia, gang­guan/ma­sa­lah ke­se­hatan in­dera peng­li­hatan/mata, ma­sa­lah Ke­se­hatan Jiwa atau Gang­guan Jiwa, pe­nya­kit me­nu­lar (TBC, HIV, AIDS, Si­fi­lis, He­pa­ti­tis B), Ke­se­hatan Re­pro­duksi, pe­nu­runan Ke­bu­garan jas­mani, pe­nya­kit yang di­a­ki­bat­kan dari pa­paran di tem­pat kerja dan ke­ce­la­kaan kerja.

  2. Lan­jut Usia: Pe­nya­kit Ti­dak Me­nu­lar (obe­si­tas, Hi­per­tensi, Di­a­be­tes Me­li­tus, pe­nya­kit jan­tung, stroke, kan­ker, PPOK, skri­ning in­dera peng­li­hatan/mata, ma­sa­lah ge­ri­atri, pe­nya­kit me­nu­lar (TBC, HIV, AIDS, Si­fi­lis, He­pa­ti­tis B).

Sa­saran Ma­sa­lah Ke­se­hatan: Pe­nya­kit Ti­dak Me­nu­lar, Pe­nya­kit Me­nu­lar, Ma­sa­lah gizi, Ma­sa­lah ke­se­hatan jiwa

Alur Kerja​

Alur kerja klas­ter 3 (usia de­wasa dan lan­jut usia) ter­diri dari pe­la­yanan ke­se­hatan di da­lam Pus­kes­mas dan luar Pus­kes­mas se­ba­gai­mana ber­i­kut.

Alur me­ka­nisme kerja klas­ter 3 ada­lah se­ba­gai ber­i­kut:

Pe­la­yanan Da­lam Pus­kes­mas​

  1. Pe­tu­gas meng­a­rah­kan pa­sien de­ngan kon­disi ga­wat da­ru­rat ke ru­ang tin­dakan/ga­wat da­ru­rat un­tuk men­da­pat­kan pe­na­nganan se­gera.

  2. Bila bu­kan ter­ma­suk ka­sus ga­wat da­ru­rat, pe­tu­gas re­gis­trasi me­la­ku­kan pen­daf­taran pa­sien dan ke­mu­dian meng­a­rah­kan pa­sien ke ru­ang pe­la­yanan klas­ter 3 (usia de­wasa dan lan­sia).

  3. Pe­tu­gas di klas­ter 3 me­la­ku­kan pe­me­rik­saan awal ya­itu anam­ne­sis, suhu, te­kanan da­rah, an­tro­po­metri dan ri­wa­yat skri­ning se­suai pa­ket pe­la­yanan me­nu­rut sik­lus hi­dup.

  4. Jika be­lum di­la­ku­kan skri­ning, maka pe­tu­gas me­nen­tu­kan ke­la­yakan pa­sien dis­kri­ning. Jika la­yak, maka pe­tu­gas me­la­ku­kan skri­ning pada pa­sien ter­se­but.

  5. Pe­tu­gas me­la­ku­kan pe­me­rik­saan le­bih lan­jut dan tata lak­sana ter­ha­dap ha­sil skri­ning dan ma­sa­lah ke­se­hatan pa­sien la­in­nya se­cara kom­pre­hen­sif (pro­mo­tif, pre­ven­tif, ku­ra­tif, dan re­ha­bi­li­ta­tif) se­suai pa­ket la­yanan pada klas­ter 3.

  6. Apa­bila pe­la­yanan ti­dak da­pat di­be­r­i­kan se­cara leng­kap pada saat kun­jungan ka­rena kon­disi pa­sien atau hal la­in­nya, pe­tu­gas me­la­ku­kan pen­jad­walan skri­ning/pe­la­yanan lan­jutan pada waktu dan tem­pat yang di­se­pa­kati ber­sama pa­sien (Pus­kes­mas, Pustu, Po­syandu, atau FKTP yang su­dah be­kerja sama de­ngan Pus­kes­mas).

  7. Bila pa­sien mem­bu­tuh­kan pe­la­yanan la­in­nya maka da­pat di­la­ku­kan ru­jukan in­ter­nal se­perti pe­la­yanan la­bo­ra­to­rium, tin­dakan me­dis, ra­wat inap (bila ada), dan pe­la­yanan klas­ter la­in­nya se­suai per­ma­sa­lahan yang di­te­mu­kan. Se­te­lah men­da­pat­kan pe­la­yanan yang se­suai, pa­sien da­pat kem­bali ke pe­tu­gas klas­ter 3 un­tuk kon­sul­tasi kem­bali jika di­per­lu­kan.

  8. Bila pa­sien te­lah me­nye­le­sai­kan se­lu­ruh pe­la­yanan, maka da­pat me­nuju pe­la­yanan far­masi (jika ada re­sep dok­ter) dan pu­lang.

  9. Bila pa­sien mem­bu­tuh­kan la­yanan spe­si­a­lis­tik/ru­jukan la­in­nya, maka di­ru­juk ke FKRTL dan fa­si­li­tas la­in­nya (mi­sal­nya ru­jukan so­sial dan hu­kum).

  10. Pe­tu­gas klas­ter 3 men­ca­tat se­lu­ruh pe­la­yanan yang di­la­ku­kan ke da­lam sis­tem in­for­masi dan me­la­ku­kan PWS me­la­lui ana­li­sis be­ban pe­nya­kit yang me­li­puti mor­bi­di­tas dan ca­kupan pe­la­yanan de­ngan me­man­fa­at­kan dash­bo­ard si­tu­asi ke­se­hatan.

  11. Data un­tuk PWS juga da­pat ber­a­sal dari fas­kes la­in­nya di wi­la­yah kerja Pus­kes­mas

  12. Ha­sil PWS yang mem­bu­tuh­kan tin­dak lan­jut di ting­kat desa/ke­lu­rahan di­in­for­ma­si­kan ke pe­tu­gas di Pustu.

Catatan

Pa­sien lan­sia dip­ri­o­ri­tas­kan un­tuk men­da­pat­kan pe­la­yanan.

Pe­la­yanan Luar Pus­kes­mas​

Pe­la­yanan luar Pus­kes­mas di­la­ku­kan di

  1. Pustu,
  2. Po­syandu,
  3. FKTP lain (kli­nik pra­tama, prak­tik man­diri),
  4. di in­sti­tusi,
  5. kam­pus,
  6. tempat-​tempat umum serta
  7. pe­ra­watan jangka Pan­jang (home care) bagi pe­nyin­tas stroke, pe­ra­watan pa­li­a­tif kan­ker, dll.

Ke­gi­atan di Pustu me­li­puti: pe­la­yanan Ke­se­hatan, eva­lu­asi data PWS, dan pem­ber­da­yaan ma­sya­ra­kat.

Pe­man­tauan lan­jutan akan di­la­ku­kan kun­jungan ru­mah baik oleh ka­der atau nakes.

Gam­bar 28. Alur Kerja Klas­ter 3 (Usia De­wasa dan Lan­sia)

Pa­ket Pe­la­yanan Usia De­wasa dan Lan­jut Usia​

Pe­la­yanan ke­se­hatan pada usia de­wasa dan lan­jut usia yang di­be­r­i­kan di Pus­kes­mas, Pustu, dan Po­syandu me­li­puti:

  1. pa­ket pe­la­yanan ke­se­hatan yang di­tu­ju­kan un­tuk se­lu­ruh sa­saran usia de­wasa dan lan­jut usia;
  2. pa­ket pe­la­yanan khu­sus un­tuk usia de­wasa; dan
  3. pa­ket pe­la­yanan khu­sus un­tuk lan­jut usia.