Lewati ke konten utama

Pe­la­yanan Ba­lita Ber­ma­sa­lah Gizi

Pen­ce­gahan, de­teksi dini, ta­ta­lak­sana dan ru­jukan ba­lita de­ngan ma­sa­lah gizi weight fal­te­ring, un­der­weight, gizi ku­rang, gizi bu­ruk dan stun­ting

Tem­pat​

Pus­kes­masPustuPo­syanduKun­jungan Ru­mah
  • Pen­ce­gahan dan Ta­ta­lak­sana ba­lita ber­ma­sa­lah gizi (ra­wat inap / ra­wat ja­lan),
  • me­ru­juk ke FKRTL bagi ba­lita ber­ma­sa­lah gizi
  • Pen­dam­pingan dan ru­jukan ba­lita ber­ma­sa­lah gizi,
  • Edu­kasi PMBA dan pem­be­rian MT
  • Edu­kasi PMBA dan mo­ni­to­ring,
  • ru­jukan,
  • swe­e­ping

Pen­ce­gahan​

De­teksi Dini​

De­teksi dini se­ba­gai upaya awal pen­ce­gahan di­la­ku­kan me­la­lui iden­ti­fi­kasi tanda dan ge­jala ka­sus ba­lita weight fal­te­ring, un­der­weight, gizi ku­rang, gizi bu­ruk dan stun­ting dari ha­sil pe­man­tauan tum­buh kem­bang di Pus­kes­mas, Pustu, Po­syandu atau ke­gi­atan ma­sya­ra­kat la­in­nya.

Edu­kasi​

Edu­kasi Pem­be­rian Ma­kan Bayi dan Anak (PMBA) di­la­ku­kan di po­syandu, Pustu ma­u­pun pus­kes­mas. Edu­kasi ter­se­but da­pat di­la­ku­kan me­la­lui kon­se­ling (per in­di­vidu) ma­u­pun pe­nyu­luhan (sa­saran ber­ke­lom­pok).

Pe­lak­sa­naan Edu­kasi PMBA di­la­ku­kan oleh ka­der yang te­lah te­r­o­ri­en­tasi PMBA. Ka­der da­pat ber­pe­ran se­ba­gai edu­ka­tor ma­u­pun mo­ti­va­tor. Di Pustu dan/atau Pus­kes­mas da­pat di­la­ku­kan oleh te­naga ke­se­hatan (te­naga gizi/bi­dan/pe­ra­wat) ter­la­tih PMBA.

Ma­teri edu­kasi PMBA ter­kait de­ngan stan­dar emas yang me­li­puti:

  1. Ini­si­asi Me­nyusu Dini (IMD) pada bayi baru la­hir
  2. Pem­be­rian ASI eks­klu­sif se­jak la­hir sam­pai bayi ber­u­sia 6 bu­lan
  3. Pem­be­rian Ma­kanan Pen­dam­ping ASI (MP ASI) mu­lai usia 6 bu­lan
  4. Me­lan­jut­kan pem­be­rian ASI sam­pai anak ber­u­sia 2 ta­hun atau le­bih

Te­naga ke­se­hatan di pus­kes­mas se­lain ber­tu­gas da­lam pe­lak­sa­naan edu­kasi PMBA juga me­la­ku­kan pem­bi­naan dan pe­ning­katan ka­pa­si­tas ka­der (ori­en­tasi) serta me­la­ku­kan mo­ni­to­ring dan eva­lu­asi ter­ha­dap pe­lak­sa­naan ke­gi­atan edu­kasi PMBA di po­syandu

Ta­ta­lak­sana​

Ta­ta­lak­sana ma­sa­lah gizi ba­lita di­la­ku­kan se­cara kom­pre­hen­sif oleh tim yang ter­diri atas dok­ter, te­naga gizi dan te­naga ke­se­hatan la­in­nya di klas­ter 2 Pus­kes­mas.

Pe­na­nganan di Pus­kes­mas oleh te­naga pe­nge­lola gizi/bi­dan/pe­ra­wat me­li­bat­kan dok­ter un­tuk men­cari eti­o­logi ma­sa­lah gizi (ku­rang­nya asupan, ma­sa­lah ab­sorpsi dan pe­ning­katan ke­bu­tuhan ka­rena pe­nya­kit).

Tata lak­sana weight fal­te­ring/ga­gal tum­buh, un­der­weight, gizi ku­rang, gizi bu­ruk dan stun­ting meng­acu pada

  1. Pe­do­man Pen­ce­gahan dan Tata Lak­sana Gizi Bu­ruk pada Ba­lita, Pro­to­kol Tata Lak­sana Ma­sa­lah Gizi, Kep­men­kes HK.01.07/MEN­KES/1928/2022 ten­tang PNPK Tata Lak­sana Stun­ting serta
  2. Pe­do­man SDI­DTK.

Ru­jukan​

Pe­tu­gas Pus­kes­mas me­la­ku­kan ru­jukan ba­lita de­ngan ma­sa­lah gizi ke ru­mah sa­kit un­tuk men­da­pat pe­na­nganan se­cara kom­pre­hen­sif oleh dok­ter spe­si­a­lis anak, bila di­te­mu­kan:

  1. ba­lita stun­ting
  2. di­te­mu­kan tanda ba­haya (red flags) pe­nye­bab po­ten­sial per­lam­batan per­tum­buhan
  3. Se­mua ka­sus gizi bu­ruk pada bayi usia <6 bu­lan dan ba­lita ≥ 6 bu­lan de­ngan Be­rat Ba­dan < 4 kg
  4. Ka­sus gizi bu­ruk de­ngan kom­pli­kasi me­dis (me­mer­lu­kan ra­wat inap).
  5. Ti­dak me­nun­juk­kan per­ba­ikan yang ade­kuat se­te­lah tata lak­sana se­lama 1 minggu un­tuk ka­sus weight fal­te­ring, gu­izi ku­rang dan gizi bu­ruk.
  6. Per­kem­bangan me­nun­juk­kan ha­sil me­ra­gu­kan atau me­nyim­pang

Pe­ran Ka­der​

Ka­der ber­sama te­naga ke­se­hatan saat kun­jungan ru­mah me­lak­sa­na­kan swe­e­ping ba­lita ber­ma­sa­lah gizi dan mo­ni­to­ring per­kem­bangan tata lak­sana ba­lita ber­ma­sa­lah gizi.

Red Flags​

Asupan kalori yang tidak adekuat

  1. Gas­tro­e­so­fa­geal re­fluks

  2. Pa­sokan ASI ti­dak ade­kuat atau per­le­katan ti­dak efek­tif

  3. Pe­nyi­apan susu for­mula yang sa­lah

  4. Gang­guan me­ka­nik da­lam me­nyusu

    mi­sal ce­lah bi­bir/ langit-​langit

  5. Pe­ne­lan­taran atau ke­ke­rasan anak

  6. Ke­bi­a­saan ma­kan yang bu­ruk

  7. Gang­guan ko­or­di­nasi neu­ro­mo­tor oral

  8. Gang­guan gas­tro­in­tes­ti­nal yang di­in­duksi tok­sin

    mi­sal pe­ning­katan ka­dar tim­bal me­nye­bab­kan ano­rek­sia, kon­sti­pasi, atau nyeri pe­rut

Absorpsi yang tidak adekuat

  1. Ane­mia, de­fi­si­ensi besi

  2. At­re­sia bi­lier

  3. Pe­nya­kit ce­liac

  4. Gang­guan gas­tro­in­tes­ti­nal kro­nis

    mi­sal ir­ri­table bo­wel syn­drome

  5. in­feksi

  6. Fib­ro­sis kis­tik

  7. Ke­la­inan me­ta­bo­lisme ba­waan

  8. Alergi susu sapi

  9. Ko­les­ta­sis, pe­nya­kit hati

Peningkatan metabolisme

  1. In­feksi kro­nik

    HIV-​AIDS, tu­ber­ku­lo­sis

  2. Ke­la­inan jan­tung ba­waan

  3. Pe­nya­kit paru kro­nik

    pada bayi de­ngan ri­wa­yat pre­ma­tur

  4. Ke­ga­nasan

  5. Ga­gal gin­jal

  6. Hi­per­ti­roid